Erna en Marina hebben kanker: dit is waarom zij niet constant naar het ziekenhuis hoeven.

13-11-2021 17:24



Auteurs: Ingrid Stijkel, Ingrid Willems, Fleur Reijngoudt - destentor.nl



Foto: Ingrid Stijkel, Ingrid Willems, Fleur Reijngoudt.






Ziekenhuizen in de regio bieden steeds vaker zorg aan bij de patiënt thuis. Corona heeft dat in een stroomversnelling gebracht. ,,We hopen met de ziekenzorg aan huis de groter wordende patiëntenstroom aan te kunnen.''


De reeks ziekenhuisbehandelingen die thuis worden aangeboden, wordt met de dag groter. Telemonitoring voor astma- en COPD-patiënten, chemotherapieën, antibioticakuren, zwangerschapsmonitoring; het vindt steeds vaker bij de patiënt thuis plaats.


'Dit scheelt een stuk vermoeidheid'


,,Het is in één woord geweldig dat dit zo kan'', zegt Erna Knobben-Maathuis (56) uit Haarle over de oncologische zorg die zij thuis van Isala in Zwolle krijgt. In 2018 werd bij haar acute leukemie geconstateerd. Vanaf april 2021 tot deze maand krijgt ze een keer in de week chemotherapie. En dat kan thuis.


In de 'oude situatie' zou de behandeling heel intensief zijn geweest. ,,Ik woon 30 kilometer van het ziekenhuis vandaan. Mijn man kan mij niet altijd brengen. Dat deze injecties aan huis kunnen worden gegeven, heeft voor mij ontzettend veel meerwaarde. Mijn weerstand gaat omlaag door de behandeling, zodat ik eerder vatbaar ben voor virussen. Als je thuis behandeld wordt, heb je daar toch minder kans op infectie. En het scheelt een heel stuk vermoeidheid.'' Het voelt veilig deze zorg, vindt ook Erna Knobben-Maathuis. ,,Heb ik een vraag, dan kan ik bij de kliniek terecht en wordt deze direct doorgestuurd aan de arts. Die belt mij dezelfde dag nog terug.''


Al ver voor de coronacrisis waren ziekenhuizen met deze nieuwe vormen van zorg voor hun patiënten bezig. De wereldwijde pandemie heeft ervoor gezorgd dat de ontwikkeling in een stroomversnelling kwam. Dat geldt vooral voor de poliklinische afspraken, zegt Tom Faber, programmamanager Connected Care bij ziekenhuis Isala, dat de nieuwe vormen van zorg onderzoekt en introduceert. ,,Voor corona zaten we op zo'n 10 procent dat telefonisch werd afgedaan, nu zitten we al zeker op 40 tot 50 procent.'' Maar ook de patiëntengroep die de nieuwe vormen van zorg aan huis ontvangt, groeit er hard: van 3000 voor de coronapandemie, naar nu 14.000 patiënten. 


Thuiszorg:


Echte verpleging van patiënten thuis door een verpleegkundige komt nog niet veel voor. Ook staat de zorg van patiënten door thuiszorgorganisaties bij een deel van de ziekenhuizen nog in de kinderschoenen. Ziekenhuizen als Gelre (Apeldoorn en Zutphen) en Saxenburgh Medisch Centrum (SMC) in Hardenberg zijn hier al verder mee. Dat eerste ziekenhuis heeft contracten met thuiszorgorganisaties Vérian (regio Apeldoorn) en Sensire (regio Zutphen) voor zorg aan huis of een wijklocatie. Ziekenhuis St Jansdal kondigde onlangs aan dat patiënten met longkanker immuuntherapie via het infuus nu thuis van Icare kunnen krijgen. 


De Tekst gaat verder onder de Foto:



Verpleegkundige Eveline Vonder van thuiszorgorganisatie Carinova geeft thuis chemo-injectie aan borstkankerpatiënt Marina Veurink-Meerholz.

Verpleegkundige Eveline Vonder van thuiszorgorganisatie Carinova geeft thuis chemo-injectie aan borstkankerpatiënt Marina Veurink-Meerholz. 

Foto: Wilbert Bijzitter.





Het SMC werkt samen met Icare en Carinova voor onder andere oncologische zorg aan huis. Kankerpatiënten kunnen er in het ziekenhuis een chemopompje aangemeten krijgen die twee dagen door moet lopen. De thuiszorgverpleegkundige koppelt het infuus daarna af. Ook geven ze chemo-injecties aan huis. 


,,Vorig jaar heeft het ziekenhuis ongeveer vijftig patiënten thuis kunnen behandelen. Dat zijn bij elkaar vierhonderd tot vijfhonderd chemo-toedieningen'', zegt Gerlinda Veurink, verpleegkundig specialist en voorzitter van het dagelijks bestuur oncologie bij het SMC. ,,Wij vonden het eerst best spannend een deel van onze zorg aan thuiszorgmedewerkers uit handen te geven, maar we hebben goede afspraken gemaakt en de lijnen zijn kort.''


Bedden:


Door deze nieuwe benadering hopen de ziekenhuizen voldoende bedden te 'sparen', die door andere patiënten gebruikt kunnen worden. Tom Faber van Isala: ,,We staan voor een enorme uitdaging door personeelstekorten, terwijl er een enorme vergrijzing op ons afkomt met een hogere druk op de gezondheidszorg tot gevolg. We zorgen ervoor dat we die tijd die we hebben, ook echt kunnen besteden aan die patiënt die ook echt ziekenhuiszorg nodig heeft. De juiste zorg op de juiste plek.''


Er zijn ook voordelen voor de patiënten zelf, benadrukken de betrokkenen. Soms moeten kankerpatiënten heel vaak naar het ziekenhuis komen voor bijvoorbeeld een immunotherapie. Veurink van het SMC: ,,Dat betekent reistijd en gedoe om mantelzorgers te regelen. Met de kortdurende chemotherapie-injecties die we thuis aanbieden, is dat verleden tijd. De patiënt hoeft er niet voor naar het ziekenhuis te komen. Het gaat hier echt om verbetering van kwaliteit van leven.'' 


Tevreden:


Studies laten volgens de ziekenhuizen zien dat de nieuwe thuiszorg erg gewaardeerd wordt. Ziekenhuizen zien zelfs een toename aan therapietrouw. ,,Patiënten hebben meer eigen regie en betrokkenheid bij het ziektebeloop en een kortere opnameduur. Wanneer ze dezelfde goede zorg van het ziekenhuis thuis kunnen krijgen, worden mensen liever in hun vertrouwde omgeving beter dan in een ziekenhuis'', zegt woordvoerder Inge Langwerden van het Deventer Ziekenhuis. 


Ook het Gelre ziekenhuis (Apeldoorn/Zutphen) denkt dat het herstel ten goede komt. ,,Patiënten voelen zich in hun thuissituatie meer ontspannen, ze bewegen daar over het algemeen meer en eten ook beter'', zegt woordvoerder Carla Icking.


De specifieke zorg vraagt ook wel wat van de patiënt, zegt Langwerden. ,,Zoals digitaal vaardig zijn en inzicht hebben in de ziekte. In sommige gevallen is inzet van naasten nodig.'' 


'Fijn dat je even een tijdje niet naar het ziekenhuis hoeft'


,,Het ziekenhuis wordt op een gegeven moment zó je wereld, terwijl je dat helemaal niet wilt. Nu kom ik er soms in weken niet'', zegt Marina Veurink-Meerholz uit Hardenberg. Begin november 2020 kreeg zij de diagnose borstkanker. Na een paar operaties volgde een lang chemotraject in het Saxenburgh Medisch Centrum. Dat traject is op een gegeven moment gecombineerd met immuuntherapie.


Eerst werden deze behandelingen in het ziekenhuis via het infuus gegeven. Maar nu de chemo is afgerond, krijgt ze injecties thuis. Eens in de drie weken komt daarvoor een verpleegkundige van thuiszorgorganisatie Carinova langs. Veurink-Meerholz ziet grote voordelen. Want ook al woont ze op maar drie minuten fietsafstand van het ziekenhuis, iedere keer de gang maken naar het ziekenhuis vindt ze mentaal best belastend. Ze heeft er altijd vertrouwen in gehad dat de thuiszorgorganisatie de zorg goed op zich kan nemen. ,,Carinova is 24 uur per dag bereikbaar om mijn vragen te beantwoorden. Het ziekenhuis kijkt op de achtergrond mee.''


Betalen:


Doel van Isala is op den duur een kwart van de ziekenhuiszorg thuis plaats te laten vinden. Faber denkt dat het haalbaar is. Zorgverzekeraars zien ziekenhuiszorg overgenomen door thuiszorginstanties steeds meer als goede zorg, benadrukt hij. Hij bestrijdt dat de ziekenhuizen door de zorg thuis te verplaatsen, minder kosten maken. Ze investeren juist in nieuwe vormen, zonder dat de verzekeraar ze altijd vergoedt. Verpleegkundig-specialist Veurink van het SMC in Hardenberg beaamt dat: ,,Een chemo-infuus met hetzelfde medicijn is vele malen goedkoper dan de injectie die thuis wordt gegeven. Dat is voor ons niet volledig te declareren. Maar we doen dit toch, omdat het meer kwaliteit van leven geeft.''


Ook de oncologisch medewerkster uit Hardenberg benoemt de toekomstige druk op ziekenhuizen waardoor die wel na móéten denken over nieuwe zorgvormen. ,,Kanker komt vaker voor, maar we kunnen ook meer. Dus we gaan steeds meer mensen behandelen. Je wilt met deze verschuiving juist voorkomen dat je iemand niet meer kunt behandelen, omdat je de capaciteit niet hebt in het ziekenhuis.''




Bron: www.destentor.nl