Kanker genezen? CAR T-celtherapie heeft 10 jaar later twee mensen in remissie.

10-02-2022 15:57



Een laboratoriumtechnicus behandelt verzamelde bloedzakken voordat de immuuncellen van de patiënt genetisch worden gewijzigd in een productielaboratorium van het kankercentrum van het Paoli-Calmettes Institute in Marseille, Frankrijk. 

GERARD JULIEN/AFP via Getty Images.




  • Chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie, een soort immunotherapie, is een kankerbehandeling die de immuunrespons van het lichaam versterkt om kankercellen te bestrijden.


  • In een recent onderzoek waren twee patiënten met leukemie bijna tien jaar na het ontvangen van CAR T-celtherapie kankervrij.


  • De onderzoeksresultaten suggereren dat de behandeling effectief kan zijn om kanker in remissie te houden.



Kanker is een overkoepelende term voor een groep ernstige aandoeningen die miljoenen mensen treft. Onderzoekers werken voortdurend aan het ontwikkelen van de best mogelijke behandelingen voor kanker. Een aandachtsgebied is immunotherapie, die het immuunsysteem van een persoon wijzigt om kankercellen te vernietigen.


Een studie die Natuur Betrouwbare brononlangs gepubliceerd, bleek dat een vorm van CAR T-celkankerbehandeling, een soort immunotherapie, effectief was bij de behandeling van leukemie en om de kanker van twee mensen 10 jaar later in remissie te houden.


Naarmate het onderzoek naar deze behandeling vordert, zullen experts hopelijk doorgaan met het verfijnen van de behandeling, de effectiviteit ervan bevestigen en meer mensen toegang geven.


Wat is CAR T-celtherapie?


Het begrip van wetenschappers over kanker heeft zich de afgelopen decennia enorm ontwikkeld en de behandelingsmogelijkheden van mensen zijn daardoor uitgebreid. Immunotherapie is een relatief nieuw gebied van onderzoek naar kankerbehandeling. Bij immunotherapie,adoptieve celoverdracht (ACT)  is van bijzonder belang.


als de Nationaal Kanker Instituut Betrouwbare bronmerkt op, dit proces omvat het verzamelen en gebruiken van de eigen immuuncellen van een persoon om de kanker in hun lichaam aan te vallen. CAR T-celtherapie is een type ACT.


T-cellen zijn een soort witte bloedcel die essentieel is voor de immuunrespons van het lichaam op schadelijke stoffen. Ze helpen cellen te doden die ziekteverwekkers infecteren.


Bij CAR T-celtherapie nemen artsen bloed van een persoon met kanker en scheiden de T-cellen. Vervolgens veranderen ze in het laboratorium de T-cellen genetisch om zich te hechten aan een specifiek eiwit op kankercellen. Nadat ze het aantal T-cellen hebben uitgebreid, brengen ze de cellen terug in het individu.


De T-cellen vermenigvuldigen zich en door hun nieuwe receptoren kunnen ze de kankercellen doden. Momenteel heeft de Food and Drug Administration (FDA) vijf CAR T-celtherapieën goedgekeurd. De volle lijst Betrouwbare bronvan door de FDA goedgekeurde kankertherapieën omvat ook verschillende andere behandelingen.


Er is nog meer onderzoek nodig om te bepalen hoe effectief CAR T-celtherapie is bij de behandeling van verschillende soorten kanker.


Een andere factor die onderzoekers nog niet volledig hebben begrepen, is de effectiviteit van CAR T-celtherapie op de lange termijn. Zijn bijvoorbeeld T-cellen met de speciale receptoren jaren na de behandeling nog in het lichaam aanwezig? Is de behandeling effectief om kanker op lange termijn weg te houden? Deze kennislacune is wat de auteurs van deze nieuwe studie probeerden op te vullen.


Kankercellen 10 jaar later op afstand houden:


Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een vorm van kanker die de witte bloedcellen aantast en begint in het beenmerg. Bij volwassenen is het de meest voorkomende Betrouwbare bronsoort leukemie. Deze studie onderzocht de langetermijneffecten van de behandeling van CAR T-celkanker bij twee mensen met CLL.


Dr. Sara Ghorashian , een leukemie-expert en onderzoeker aan het University College London Great Ormond Street Institute of Child Health, legde aan Medical News Today uit welke behandelingsopties beschikbaar zijn voor mensen met CLL. Dr. Ghorashian, die niet betrokken was bij het onderzoek, zei:



"Chronische lymfatische leukemie kan relatief traag of agressief zijn, maar [het] wordt nooit genezen met standaard chemotherapeutische benaderingen, en dus heeft de patiënt het over het algemeen voor de rest van hun leven, tenzij ze een beenmergtransplantatie hebben ondergaan of, nu, CAR-T cel therapie. Maar CAR-T-celtherapie is momenteel niet gelicentieerd voor CLL, dus patiënten moeten klinische studies ondergaan om het te ontvangen."



De twee mensen in de studie ondergingen CAR T-celtherapie als onderdeel van een behandelingsonderzoek. Beiden hadden in 2010 een volledige remissie van hun kanker. Een decennium later waren ze nog steeds in remissie.


Niet alleen dat, de onderzoekers konden ook nog de CAR T-cellen in het lichaam detecteren. Het type T-cel met de receptor veranderde echter.


Helper-T-cellen 'handhaven de genezing'


De onderzoekers merkten specifiek een verschuiving op naar een specifiek type T-cel - CD4 + T-cellen - bij het opvolgen van de deelnemers in latere jaren. Deze T-cellen, ook wel helper-T-cellen genoemd,helpen activeren. Betrouwbare bronde andere immuuncellen van het lichaam. De studie van het team van de T-cellen van de deelnemers gaf aan dat deze cellen nog steeds actief en functioneel waren.


Studie auteur Dr. J Joseph Melenhorst vatte de resultaten van de studie samen:


"De therapie werkt door de immuuncellen van patiënten te manipuleren met CAR om zich aan tumorcellen te binden, waardoor tumorcellen worden geëlimineerd. We vinden dat we deze cellen 10 jaar na behandeling van de patiënten die snel in remissie waren na infusie, nog steeds identificeren. In eersteinstantie vinden we dat killercellen het meeste zware werk doen."



"In dit late stadium van het spel ontdekken we dat de helpercellen de krachten zijn die de genezing in stand houden."


- Dr. Melenhorst.



Vooruit gaan:


De resultaten van dit onderzoek zijn bemoedigend. Ze geven aan dat CAR T-celtherapie op lange termijn effectief kan zijn bij de behandeling van bepaalde soorten kanker.


Aangezien bij de studie slechts twee deelnemers betrokken waren, bood Dr. Ghorashian wel een waarschuwing aan over het maken van generalisaties op basis van de onderzoeksresultaten.


"De conclusies die zijn getrokken bij twee oudere volwassen patiënten die werden behandeld voor CLL (momenteel geen goedgekeurde indicatie) mogen niet worden geëxtrapoleerd naar alle CAR T-therapie-instellingen," zei Dr. Ghorasian. "De biologie van CAR T-cellen van pediatrische patiënten kan heel anders zijn."


Naarmate er meer bewijs naar voren komt over de effectiviteit van CAR T-celtherapie, kan het een meer populaire behandelingsoptie worden die op grotere schaal beschikbaar is.


Dr. Melenhorst merkte aan MNT op dat toekomstig onderzoek zich zou kunnen richten op hoe goed deze behandeling werkt bij andere mensen met CLL. Onderzoekers zouden ook de werkzaamheid ervan tegen verschillende soorten kanker kunnen onderzoeken en bekijken hoe de behandeling in de toekomst kan worden verbeterd.



 "We moeten veel meer doen. We hebben dit gekarakteriseerd bij twee patiënten met CLL. We moeten kijken of dit ook geldt voor andere CLL-patiënten als je het met dezelfde therapie behandelt. Hoe ziet dat eruit bij andere vormen van leukemie? En hoe kunnen we wat we leren gebruiken om betere curatieve CAR T-cellen te maken?"


Dr. Melenhorst.



Dit Artikel is vertaalt uit het Engels.




Bron: www.medicalnewstoday.com