‘Nu wordt 80 procent impotent na een operatie, straks maar 30’.

16-04-2018 17:58


Auteur: Maja Landeweer - ad.nl/delft



Foto: Reinier de graaf Ziekenhuis.




Een vernieuwend prostaatkankercentrum is vandaag geopend in Delft. Het wil heel de regio gaan bedienen. ,,Het aantal complicaties na de operatie gaat met de helft omlaag.''


Het moet de grootste verdienste worden van het centrum: het aantal complicaties na de operatie gaat in duizelingwekkende vaart omlaag. Nu krijgt de meerderheid te maken met erectiestoornissen of urineverlies na de operatie: 80 procent wordt impotent en 50 tot 70 procent incontinent, zegt Jan van Bodegom. Straks is het een minderheid: 20 procent krijgt te maken met incontinentie, 30 procent met impotentie, beweert hij. Dat zijn opzienbarende getallen.

Van Bodegom richtte vijf jaar geleden al een gespecialiseerd borstkankerziekenhuis op. Nu zijn de mannen aan de beurt. In opdracht van Reinier de Graaf in Delft zet ex-chirurg Jan van Bodegom binnen de muren van het ziekenhuis een vooruitstrevend prostaatkankercentrum op, dat verwacht patiënten uit heel Haaglanden te trekken en zelfs uit heel Nederland.



Foto: Reinier de graaf Ziekenhuis. 




Delft wil een van de centra worden waar straks de prostaatkankerzorg in Nederland wordt geconcentreerd. In de toekomst gaan patiënten daarvoor niet meer naar het ziekenhuis om de hoek, maar naar zo'n centrum, dat alle kennis over deze ziekte in huis heeft. Dat is wat zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties willen. Om de beste resultaten te behalen is 'vergaande concentratie van de zorg noodzaak', aldus de ProstaatKankerStichting in haar meest recente toekomstvisie. De ambitie van de kliniek is 'de beste prostaatkankerzorg van Nederland te leveren', aldus Van Bodegom. ,,Op bepaalde onderdelen doen we dat al.


'' Het centrum is sinds enige tijd in voorbereiding. Vorig jaar juni zijn urologen van het Reinier de Graaf en het Hagaziekenhuis samen begonnen met een nieuwe techniek: robotoperaties bij prostaatkanker. Dat is te zien in de resultaten. ,,We zakken nu al naar twintig procent complicaties.''


Bij de techniek die op dit moment gangbaar is worden de zenuwen die om de prostaat heen liggen, 'een soort elastiekjes, die de penis bedienen', doorgesneden. De robot kan tussen de 'elastiekjes' door snijden. Daardoor blijft de werking van de penis in tact.


Resultaten:

Bij de opzet van het centrum is gekeken naar de Duitse Martini-Klinik Hamburg, die op grote schaal prostaatkankeroperaties uitvoert, 2.000 per jaar. Daar willen de Nederlandse zorgverzekeraars ook naartoe, zegt Van Bodegom. Hoe meer ervaring, hoe beter de resultaten. In Nederland moeten ziekenhuizen vanaf 2019 minstens 100 prostaatkankeroperaties per jaar doen.


De Reiner Haga Groep heeft er het afgelopen jaar 120 gedaan. In de super gespecialiseerde Duitse prostaatkankerkliniek zijn de resultaten spectaculair: slechts 5 tot 10 procent van de patiënten heeft na de operatie last van impotentie en incontinentie. ,,Patiënten komen daar uit heel Duitsland naartoe.''


Dat komt door de grote aantallen én de nieuwe technieken, zoals de robotchirurg. Ook zijn er ontwikkelingen in de manier waarop de diagnose wordt gesteld. Dat gebeurt niet meer alleen door te voelen en op de tast stukjes weefsel af te nemen. Het kan nu veel gerichter met een MRI-scan. Delftse en Haagse urologen worden hiervoor opgeleid door het Radboud Universitair Medisch Centrum in Nijmegen, dat daar veel ervaring mee heeft. Via zo'n scan is de kans groter dat de tumor gevonden wordt.


Voordat je weet of je kanker hebt, daar staat in Nederland 6 tot 12 weken voor

Jan van Bodegem.


Foto: Reinier de graaf Ziekenhuis.


 

In de aanloop naar de bundeling van de prostaatkankerzorg in Nederland heeft de Reinier Haga Groep besloten het voortouw te nemen. ,,We hebben er samen in geïnvesteerd om een centrum op te zetten dat aan alle nieuwe eisen voldoet.''


Een grote verbetering is volgens ex-chirurg Van Bodegom ook de snelheid waarmee de patiënt weet waar die aan toe is. ,,Voordat je weet of je kanker hebt, daar staat in Nederland 6 tot 12 weken voor. Bij ons kun je straks binnen twee dagen terecht voor je eerste afspraak. Binnen vier dagen wordt de MRI-scan gemaakt.'' Hij vervolgt: ,,Patiënten ervaren die wachttijd als enorm belastend. Al die tijd zitten ze tussen hoop en vrees.''


De tijdswinst wordt onder meer behaald doordat alle specialisten in het 'multidisciplinaire team', waaronder de uroloog en de oncoloog, bij elkaar in één ruimte komen te zitten. ,,Dat is wennen voor de artsen, maar de zorg wordt er beter van, want je kunt continu sparren.''


Martini-Klinik:

Chris Oomen, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar DSW, is 'positief' over de komst van het Delftse centrum. ,,Prostaatkanker is een ziekte die goed te behandelen is als je goed en precies opereert. Je moet zorgen dat je daar heel goed in wordt door de krachten te bundelen en dat hebben zij gedaan. Wij zijn daar een groot voorstander van. Als je kijkt naar de Martini-Klinik in Hamburg, dan zie je wat de resultaten en uitkomsten zijn als je de prostaatkankerzorg concentreert. Je moet niet allemaal hetzelfde willen doen. Dus, ik zou zeggen, aan de slag!''

Ook in het ErasmusMC, het Maasstad ziekenhuis, het Canisius Wilhemina Ziekenhuis en het Antoni van Leeuwenhoekziekenhuis bestaan gespecialiseerde prostaatkankercentra, waar grote groepen patiënten met de robot worden geopereerd, meldt de Nederlandse Vereniging voor Urologie. De artsenclub noemt het Delftse centrum 'een mooi initiatief'.


Wat ons verder uniek maakt is dat het volledige team in één ruimte samenwerkt in plaats van verspreid door het hele ziekenhuis

Chris Oomen.


Ten opzichte van die andere centra gaat Delft een stap verder, zegt Van Bodegom. ,,Zij opereren alleen, wij doen ook de sneldiagnostiek. Wat ons verder uniek maakt is dat het volledige team in één ruimte samenwerkt in plaats van verspreid door het hele ziekenhuis. Deze nieuwe manier van samenwerken scheelt de patiënt een hoop onnodige bezoekjes en onzekerheid. Alles kan binnen twee of drie bezoeken geregeld zijn. Dat vind je  nergens in Nederland.''


Ex-chirurg Jan van Bodegom opende in 2013 in Bilthoven op eigen initiatief het eerste ziekenhuis in Nederland speciaal voor borstkankerpatiënten, het Alexander Monro Ziekenhuis. Hij geloofde dat je deze patiënten beter kon helpen op een plek die helemaal is ingericht op hun ziekte. Het idee werd toegejuicht én er was kritiek, juist omdat er geen andere specialisten in huis waren, mocht dat nodig zijn.


Uiteindelijk won het ziekenhuis verschillende prijzen voor de kwaliteit van de zorg. Omdat het prostaatkankercentrum binnen de muren van het Reinier de Graaf ziekenhuis staat, zijn hier wel alle specialismen binnen handbereik.




Bron: www.ad.nl