Overlevenden van kanker bij kinderen met een groter risico op een slechte gezondheid.

30-11-2021 17:11


Auteur: Harry Jenkins - news.cancerresearchuk.org






Volgens nieuw onderzoek gepubliceerd in The Lancet Regional Health - Europe hebben mensen die kanker in hun kindertijd overleven een groter risico op een slechte gezondheid naarmate ze ouder worden .


De risico's variëren afhankelijk van het type kanker en hoe de kanker werd behandeld. Maar over het algemeen bleek uit de studie dat mensen die kanker overleefden op 45-jarige leeftijd 5 keer zoveel huisarts- of ziekenhuisbezoeken hadden met betrekking tot hart- en vaatziekten, vergeleken met degenen die nooit kanker hadden.


Ze hadden ook veel meer bezoeken aan de gezondheidszorg met betrekking tot infecties, aandoeningen van het immuunsysteem en daaropvolgende kankers.


De onderzoekers pleiten ervoor om rekening te houden met deze langetermijneffecten voor de gezondheid wanneer jongeren en hun families in eerste instantie de behandelingsopties bespreken met hun zorgteam.


"Meer dan 80% van de kinderen en jongeren bij wie kanker is vastgesteld, overleeft, maar ze hebben te maken met unieke zorgbehoeften vanwege de late effecten van kanker of de behandeling ervan", zegt dr. Alvina Lai, senior auteur van het onderzoek.


Professor Marc Mansour, een klinisch wetenschapper aan het University College London die gespecialiseerd is in bloedkanker bij kinderen en jongeren en niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat dit "een belangrijke studie is omdat het een van de meest uitgebreide beoordelingen is van de lange termijn gevolgen van kankerbehandelingen die tot nu toe zijn uitgevoerd."


De impact van een intensieve behandeling:


De onderzoekers vergeleken de anonieme gezondheidsdossiers van 3.466 mensen met kanker in Engeland vóór de leeftijd van 25, die minstens 5 jaar overleefden, met een controlegroep van 13.517 die op jonge leeftijd geen kanker hadden.


Ze vergeleken het totale aantal keren dat mensen hun huisarts of ziekenhuis hadden bezocht voor een reeks van 183 fysieke en mentale aandoeningen. Het team analyseerde ook op basis van het type kanker dat de overlevenden oorspronkelijk hadden, de kankerbehandeling die ze kregen en de dosering van de behandeling.



Onze studie is de eerste die volledig in kaart heeft gebracht hoe het overleven van kanker op jonge leeftijd onze gezondheid beïnvloedt naarmate we ouder worden.

Dr. Alvina Lai, UCL Institute of Health Informatics.



Uit de studie bleek dat de late gezondheidseffecten het grootst waren voor mensen die werden behandeld met zowel chemotherapie als radiotherapie, en het laagst voor overlevenden van kanker die alleen een operatie hadden ondergaan.


Mensen die werden behandeld met chemotherapie en radiotherapie hadden meer dan twee keer zoveel ziekenhuisopnames in totaal op de leeftijd van 45 dan degenen die net een operatie hadden ondergaan.


Deze patiënten hadden ook 7 keer zoveel huisarts- of ziekenhuisbezoeken in verband met hart- en vaatziekten op dezelfde leeftijd - gemiddeld 7 zorgcontacten per persoon, vergeleken met 1 per persoon.


Uit de studie bleek dat deze groep ook een verhoogd risico had om voor de tweede keer kanker te krijgen en agressievere kanker te ontwikkelen.


"Nu er meer kinderen dan ooit kanker hebben overleefd, zou deze studie patiënten en gezondheidswerkers moeten waarschuwen voor de late effecten van chemo-radiotherapie," zei Mansour.


De onderzoekers ontdekten ook dat degenen die in de meest achtergestelde gebieden wonen, het hoogste aantal late gezondheidseffecten hadden, wat de noodzaak benadrukt van gericht beleid gericht op het bevorderen van bewustzijn bij personen met een hoog risico.


Geestesziekte was ook een veelvoorkomend laat effect, wat suggereert dat gecoördineerde fysieke en psychologische zorg nodig is.


Een behoefte aan aandacht en bewustzijn:


"Wij zijn van mening dat het belangrijk is dat deze langetermijneffecten in een vroeg stadium door families en hun zorgteams worden overwogen, zodat de voordelen van een therapie kunnen worden afgewogen tegen elk langetermijnrisico", zegt Lai.


"Bewustwording van deze langetermijnproblemen is ook belangrijk voor overlevenden, die symptomen beter vroegtijdig kunnen herkennen."


Mansour merkt op dat bewustzijn betekent dat meer waakzaam toezicht en bewust zijn van levensstijlkeuzes sommige van de langetermijnbijwerkingen van de behandeling kunnen helpen verminderen totdat de behandelingen kunnen veranderen.


De langetermijneffecten van overlevenden van kinderkanker kunnen een grote impact hebben, niet alleen op de kwaliteit van leven en meer ziekenhuisbezoeken, maar ook op de algehele levensverwachting.


De studie berekende dat overlevenden van kanker die cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelden, gemiddeld 10 jaar van het leven verloren in vergelijking met overlevenden die dat niet deden.


Degenen met ziekten van het immuunsysteem en infecties verloren gemiddeld 6,7 jaar. En de ontwikkeling van een volgende kanker was gekoppeld aan 11 verloren levensjaren.


"We hopen dat verder onderzoek kan onderzoeken hoe de langetermijneffecten van kankertherapieën kunnen worden geminimaliseerd", zei Lai.


Mansour merkte op dat er nu een grote nadruk ligt op het verminderen van de toxiciteit van de behandeling zonder in te boeten aan effectiviteit, met name voor meer geneesbare kankers zoals kinderleukemie.


"Het geven van lagere doses chemotherapie, het vermijden van radiotherapie indien mogelijk en het overstappen op meer specifieke gerichte therapieën die geen langdurige schade aan normale weefsels veroorzaken, zullen allemaal de complicaties op de lange termijn verminderen."



Dit Artikel is vertaalt uit het Engels.




Bron: www.news.cancerresearchuk.org