Stoppen met roken op het moment van diagnose longkanker geassocieerd met verbeterde overleving.

20-01-2022 16:51



Auteur: Rod Tucker - hospitalhealthcare.com




Stoppen met roken gestart rond de tijd van een longkankerdiagnose wordt geassocieerd met een verbeterde algehele overleving van de ziekte.


Stoppen met roken op het moment van een diagnose van longkanker is gekoppeld aan een verbeterde overleving van zowel niet-kleincellige als kleincellige longkanker, volgens de bevindingen van een systematische review door een team van het Institute for Cancer Research, Prevention and Clinical Network, Florence, Italië.


Uit gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie blijkt dat er in 2020 wereldwijd 2,21 miljoen gevallen van longkanker waren, wat leidde tot 1,8 miljoen doden. Bovendien heeft longkanker een slechte prognose en Cancer Research UK suggereert dat slechts ongeveer 15% van degenen met longkanker 5 jaar of langer na de diagnose zal overleven. Het roken van sigaretten is een belangrijke factor in de ontwikkeling van longkanker, waarbij één analyse van de last van kanker van de luchtwegen aangeeft dat roken heeft bijgedragen aan naar schatting 64,2% van alle sterfgevallen als gevolg van trachea-, bronchus- en longkanker en 63,4% van alle sterfgevallen door strottenhoofdkanker in 2019.


Hoewel een studie met 517 rokers aantoonde dat stoppen met roken op het moment van een longkankerdiagnose het risico op toekomstige longkanker kan verminderen , heeft het Italiaanse team voor de huidige studie getracht een meer robuuste schatting te geven van de algehele prognostische waarde van roken stopzetting op of rond het tijdstip van een diagnose van longkanker. Ze zochten naar artikelen met onder andere degenen die bleven roken en degenen die stopten in verband met hun kankerdiagnose en de daarmee samenhangende veranderingen in overleving. Het team berekende relatieve risico's voor de associatie tussen stoppen met roken en de overleving van longkanker.


bevindingen:


In de systematische review zijn in totaal 21 onderzoeken opgenomen met patiënten met de diagnose niet-kleincellige longkanker (10 onderzoeken, 5315 patiënten) en kleincellige longkanker (5 onderzoeken, 1133 patiënten), samen met nog eens zes onderzoeken naar beide kankersoorten. subtypes of waar het subtype niet is gespecificeerd. De gemiddelde leeftijd van de diagnose van longkanker in de onderzoeken varieerde van 60 tot 70 jaar en het aandeel mannen varieerde van 40,2% tot 91,8%. De duur van de follow-up varieerde ook van 12 maanden tot 27,7 jaar.


Stoppen met roken op of rond het moment van diagnose was geassocieerd met een betere algehele overleving, ongeacht het type longkanker. Voor stoppen met roken op elk moment, vergeleken met degenen die doorgingen met roken (gebruikt als de referentiegroep), was het relatieve risico op niet-kleincellige longkanker 0,77 (relatief risico, RR = 0,77, 95% BI 0,66 - 0,90) en dit vermindering was in grote lijnen gelijk aan die van degenen die strikt stopten bij of na hun diagnose of tot 12 maanden vóór de diagnose. Voor kleincellige longkanker was de totale overleving ook in grote lijnen vergelijkbaar (RR = 0,75, 95% BI 0,57 - 0,99). Zelfs in onderzoeken waarin het kankersubtype niet was gespecificeerd, waren er overlevingsvoordelen bij stoppers (RR = 0,81, 95% BI 0,68 - 0,96).


De auteurs berekenden een algemeen voordeel voor degenen die stopten met roken op of rond de tijd van hun diagnose van longkanker, en ontdekten dat dergelijke personen een verbetering van 29% hadden in hun algehele overleving vergeleken met degenen die bleven roken (RR = 0,71, 95% CI 0,64 - 80).


De auteurs concludeerden dat het advies om te stoppen met roken op of rond de tijd van een longkankerdiagnose, aantoonbaar een niet-optioneel onderdeel zou moeten worden van de behandeling van deze patiënten.


Citaat:


Caini S et al. Stoppen met roken bij of rond de diagnose verbetert de algehele overleving van longkankerpatiënten: een systematische review en meta-analyse J Thorac Oncol 2022.



Dit Artikel is vertaalt uit het Engels.




Bron: www.hospitalhealthcare.com