Artsen van FV gebruiken een robot om lymfeklieren bij schildklierkanker te verwijderen, waardoor patiënten twee operaties kunnen vermijden.
In plaats van twee aparte operaties te ondergaan om meerdere tumoren diep in het mediastinum aan beide zijden van de borstkas te behandelen, onderging de Cambodjaanse patiënt een robotgestuurde operatie in het FV-ziekenhuis met behulp van het da Vinci Xi-systeem. Hierbij werden de vermoedelijke uitgezaaide lymfeklieren aan beide zijden van de borstkas in één operatie verwijderd.
De patiënt loopt het risico twee grote operaties te moeten ondergaan.
Mevrouw KS (47 jaar, Cambodjaanse nationaliteit) werd opgenomen in het FV-ziekenhuis met de diagnose schildklierkanker, gepaard gaande met lymfadenopathie in de hals, waarbij de lymfeklieren zich diep in beide mediastinums hadden verspreid.
Voordat ze naar Vietnam kwam, had ze verschillende medische centra in het land geraadpleegd, maar die kwamen allemaal tot dezelfde conclusie: meerdere diepgelegen lymfeklieren, ingewikkeld verdeeld over beide kanten van de borstkas, waarvoor twee aparte operaties nodig waren. Dit betekende dat ze meerdere keren onder narcose zou moeten, een langere behandeltijd zou hebben en een verhoogd risico op complicaties zou lopen.
Dr. Dang Dinh Minh Thanh, arts en doctor, analyseert CT-beelden en beoordeelt de locatie van de lymfeklieruitzaaiingen aan beide zijden van de borstkas van de patiënt.
Foto: FV.
Na bestudering van de beelden en overleg met specialisten concludeerde dr. Dang Dinh Minh Thanh, hoofd van het FV da Vinci Robotchirurgiecentrum en hoofd van de afdeling Thoracale Chirurgie, dat dit een zeer complexe casus betrof. Dit was niet alleen omdat de lymfeklieren diep in de borstholte lagen, waarvan vele meer dan 3 cm groot waren, maar ook omdat ze aan beide zijden van het mediastinum verspreid lagen – een gebied dat zelfs met endoscopische chirurgie moeilijk toegankelijk is.
Bovendien wordt bij schildklierkanker de effectiviteit van een daaropvolgende behandeling met radioactief jodium beïnvloed als uitgezaaide lymfeklieren niet volledig worden verwijderd. Daarom vereist deze ingreep bijna absolute precisie bij elke chirurgische procedure.
Robotchirurgie: één enkele chirurgische ingreep om kankercellen in de lymfeklieren aan beide zijden van de borstkas te verwijderen.
"Als we de operatie op de conventionele manier zouden uitvoeren, zou deze vrijwel zeker in twee aparte ingrepen moeten worden opgesplitst," legde dr. Thanh uit. In plaats van de traditionele aanpak te volgen, koos het team voor een gedurfdere oplossing: het verwijderen van alle lymfeklieren aan beide zijden van de borstkas in één enkele operatie met behulp van de geavanceerde robotarm.
"Robotchirurgie maakt flexibele manipulatie in krappe ruimtes mogelijk, waardoor we dieper gelegen gebieden met grote precisie kunnen bereiken. Dit helpt ons om de gehele lymfeklier in één operatie te verwijderen," legde dr. Thanh uit.
In vergelijking met een open operatie kunnen robotarmen 540 graden draaien, strekken en buigen met een ongelooflijke flexibiliteit en behendige manoeuvres, waardoor ze diep in krappe ruimtes in de borstholte kunnen reiken. Beelden van de 3D-camera worden 10 keer vergroot, waardoor artsen zelfs de kleinste structuren duidelijk kunnen zien en lymfeklieren nauwkeurig kunnen dissecteren. Dit stelt het team in staat om tegelijkertijd laesies aan beide zijden van het mediastinum te behandelen, een procedure die met conventionele endoscopie zeer moeilijk uit te voeren is. Belangrijk is dat de robot toegang mogelijk maakt via een incisie van slechts 8 mm, waardoor grote littekens – een veelvoorkomend probleem bij traditionele chirurgie – worden vermeden.
Patiënt KS herstelt goed na robotgestuurde chirurgie in het FV-ziekenhuis.
Foto: FV.
Na een operatie van ruim twee uur werden alle lymfeklieren die verdacht werden van uitzaaiingen verwijderd. Mevrouw KS gaf aan dat ze weinig pijn had en dat haar ziekenhuisverblijf aanzienlijk korter was: na slechts twee dagen kon ze haar normale activiteiten bijna volledig hervatten.
Volgens dr. Thanh speelt bij de behandeling van schildklierkanker de volledige verwijdering van verdachte lymfeklieren een cruciale rol, omdat achtergebleven lymfeklieren de effectiviteit van latere behandelingen, zoals radioactief jodium, beïnvloeden. "We behandelen niet alleen de ziekte, maar houden ook altijd rekening met de kwaliteit van leven na de operatie – van pijnniveaus en hersteltijd tot esthetische aspecten", benadrukte het afdelingshoofd.
Robotchirurgie wordt een steeds populairdere optie voor patiënten.
Robotchirurgie wordt momenteel in het FV-ziekenhuis toegepast binnen diverse specialismen, zoals urologie, gastro-enterologie, thoracale chirurgie en gynaecologie, en het toepassingsgebied ervan breidt zich steeds verder uit.
Naast technologische vooruitgang is de effectiviteit van de behandeling ook te danken aan de nauwe samenwerking tussen verschillende specialismen en de expertise van een goed opgeleid chirurgisch team. Dit maakt de ontwikkeling mogelijk van minimaal invasieve, maar effectieve behandelingsopties voor complexe gevallen – met name in anatomisch lastige gebieden.
Robotchirurgie biedt patiënten talrijke voordelen, zoals minder pijn na de operatie, een kortere herstelperiode, een korter ziekenhuisverblijf en minimale littekenvorming. Daarom kiezen steeds meer patiënten voor deze methode, die een zachtere en veiligere behandeling biedt.
Dr. Dang Dinh Minh Thanh, MD, PhD, staat naast het Da Vinci Xi robotchirurgiesysteem.
Foto: FV.
Een van de redenen waarom steeds meer patiënten kiezen voor robotchirurgie is dat FV Hospital een programma aanbiedt waarbij binnenkort een korting van 40 miljoen VND wordt gegeven op 50 operaties met het Da Vinci Xi robotsysteem. Deze korting is geldig tot 15 juni 2026. Meer informatie is te vinden bij FV Hospital, Nguyen Luong Bangstraat 06, Tan My Ward (voorheen District 7), Ho Chi Minh-stad, of telefonisch via (028) 3511 3333.
Bron: www.vietnam.vn