Bij een vrouw die aanhoudende rugpijn had, werd een tumor in het mediastinum ontdekt die een zenuw samendrukte.

Aanhoudende rugpijn en pijn op de borst die niet verbeteren, kunnen wijzen op diverse ernstige medische aandoeningen. Een vroege diagnose verbetert de effectiviteit van de behandeling en vermindert complicaties.

Mevrouw H. (70 jaar) dacht dat haar aanhoudende rugpijn een symptoom was van een ouderdomsgerelateerde aandoening aan de wervelkolom en hield haar klachten daarom thuis zelf in de gaten. Na ongeveer een week verergerde de pijn echter, werd aanhoudend, ging gepaard met een beklemmend gevoel op de borst en vertoonde geen tekenen van verbetering. Dit bracht haar ertoe medische hulp te zoeken.

Een CT-scan van de borstkas bracht een tumor aan het licht van ongeveer 31 × 30 mm, gelegen in het achterste mediastinum – een ruimte diep in de borstholte, dicht bij de thoracale wervelkolom. De beelden toonden aan dat de tumor het intervertebrale foramen samendrukte en vastzat aan verschillende vitale structuren. Artsen vermoedden een schwannoom, een goedaardige tumor die zich ontwikkelt uit zenuwscheden.

Het team voert de tumorverwijderingsprocedure uit.

Foto met dank aan het ziekenhuis.

Associate Professor dr. Tran Trong Kiem, specialist in thoracale chirurgie in het Hong Ngoc General Hospital, zei dat de complexiteit van de zaak niet zozeer te wijten was aan de grootte van de tumor in het achterste mediastinum, maar aan de locatie ervan.

De tumor bevond zich in een zeer smalle ruimte, dicht bij de wervelkolom, in de buurt van belangrijke zenuwen en bloedvaten. Daarom moest de chirurg de tumor nauwgezet verwijderen, waarbij zoveel mogelijk van de omliggende structuren behouden moest blijven.

Volgens artsen kan de tumor, indien onbehandeld, blijven groeien, waardoor de zenuwen meer bekneld raken, er meer pijn ontstaat, de bewegingsvrijheid beperkt wordt en de zenuwfunctie op de lange termijn zelfs wordt aangetast.

Het anesthesieteam dient de anesthesie toe aan de patiënt.

Foto met dank aan het ziekenhuis.

De artsen hebben de gehele tumor in minder dan 30 minuten succesvol verwijderd, waarbij de omliggende zenuw- en bloedvatstructuren behouden bleven.

Artsen benadrukken dat aanhoudende rug- of borstpijn niet altijd te wijten is aan aandoeningen van het bewegingsapparaat. Patiënten moeten niet zelfgenoegzaam zijn of langdurig zelfbehandeling toepassen. Het is raadzaam om bij aanhoudende symptomen medische hulp te zoeken in een gespecialiseerd centrum. Dit helpt bij het vroegtijdig opsporen van onderliggende aandoeningen, waaronder mediastinale tumoren diep in de borstholte. Hierdoor wordt de effectiviteit van de behandeling vergroot, worden complicaties beperkt en blijft de patiënt zo min mogelijk functioneren.

Als u rugpijn heeft, moet u een arts raadplegen.

• Aanhoudende rug- of borstpijn van onbekende oorzaak.

• Symptomen keren vaak terug of verergeren na verloop van tijd.

• Pijn gepaard met een beklemmend gevoel op de borst, gevoelloosheid of beperkte beweging.