Borstkanker gemist na biopsie: lessen uit een bijzonder geval.
Het Nationaal Ziekenhuis voor Verloskunde en Gynaecologie ontdekte onlangs een geval van borstkanker tijdens een operatie, ondanks dat eerdere biopsieën geen kwaadaardige cellen hadden aangetoond.
Associate Professor Dr. Nguyen Quoc Tuan verklaarde dat hij tijdens het onderzoek verschillende verdachte kenmerken van de tumor opmerkte, zoals een ruw oppervlak, onduidelijke grenzen en het feit dat de tumor voorkwam bij een oudere patiënt. Deze kenmerken kwamen niet overeen met de eerdere, goedaardige biopsieresultaten. Daarom besloot het team de tumor operatief te verwijderen om de aard van de afwijking nauwkeurig vast te stellen.
"Geen enkele test bereikt 100% sensitiviteit en specificiteit. Daarom moeten testresultaten altijd worden vergeleken met de klinische verschijnselen van de patiënt. In veel gevallen is het onderzoek door de arts doorslaggevend voor het bepalen van de behandelingswijze," aldus universitair hoofddocent dr. Nguyen Quoc Tuan.
Na het verwijderen van de tumor besloot het team een vriescoupebiopsie uit te voeren. Bij deze techniek wordt een klein stukje weefsel weggesneden voor snelle diagnose onder een microscoop, terwijl de patiënt nog onder narcose is.
De tumor werd verwijderd en opgestuurd voor een biopsie, waaruit bleek dat het om kanker ging.
Foto met dank aan het ziekenhuis.
Binnen enkele minuten gaven de resultaten van de afdeling Pathologie aan dat de afwijking overeenkwam met een mucineus carcinoom van de borst.
Dit resultaat veranderde het behandelplan volledig. In plaats van alleen de tumor te verwijderen zoals aanvankelijk gepland, besloten de artsen om de gehele laesie te verwijderen en tijdens dezelfde operatie een stadiumbepaling van de kanker uit te voeren.
Volgens universitair hoofddocent dr. Nguyen Quoc Tuan maakt het opsporen van kanker direct tijdens de operatie het mogelijk dat patiënten in één enkele operatie een grondige behandeling krijgen. Als de ziekte pas wordt ontdekt nadat de officiële pathologische resultaten bekend zijn, zal de patiënt waarschijnlijk een tweede operatie moeten ondergaan voor een radicale behandeling.
Volgens universitair hoofddocent dr. Nguyen Quoc Tuan zouden vrouwen na hun menstruatie maandelijks zelfonderzoek van hun borsten moeten doen. Als ze nieuwe abnormale knobbeltjes of verdachte tekenen ontdekken, zoals harde knobbeltjes, veranderingen in de huid van de borst, ingetrokken tepels of ongewone afscheiding, moeten ze een specialist raadplegen voor onderzoek.
Met name vrouwen boven de 40 zouden regelmatig borstkankeronderzoek moeten ondergaan met behulp van mammografie, zoals voorgeschreven door hun arts, en dit indien nodig combineren met echografie om zelfs zeer kleine afwijkingen op te sporen.
Deskundigen benadrukken dat borstkanker, indien vroegtijdig ontdekt, een grotere kans biedt op een effectieve behandeling en een betere prognose. Daarom moeten mensen niet alleen afgaan op één testresultaat om te kunnen zeggen dat ze volledig vrij zijn van de ziekte, maar de instructies van hun arts voor controle en vervolgonderzoeken opvolgen.
Wanneer kan een biopsie van een goedaardige aandoening toch nog kanker over het hoofd zien?
- Het biopt is niet van de juiste plek in de laesie genomen.
- Kleine tumoren of tumoren diep in het borstweefsel.
- Beeldvormende onderzoeken en klinisch onderzoek tonen nog steeds veel aanwijzingen voor een kwaadaardige aandoening.
Er is een discrepantie tussen de testresultaten en de symptomen van de patiënt.
- Wanneer artsen een herhaalde biopsie, een vriescoupebiopsie of een operatie aanbevelen om de diagnose te bevestigen, moeten patiënten meewerken om te voorkomen dat kankercellen over het hoofd worden gezien en om een tijdige behandeling te garanderen.