Vrouwen die borstkanker krijgen in een gevorderde zwangerschap of kort na de bevalling hebben vaker agressievere tumorkenmerken en daardoor lagere overlevingskansen, vergeleken met vrouwen met borstkanker zonder recente zwangerschap. Dat blijkt uit een update van de landelijke Nederlandse pregnancy-associated breast cancer (PABC) cohortstudie, uitgevoerd door onderzoekers van UMC Utrecht en Nederlands KankerinstituutI/Antoni van Leeuwenhoek met gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR). De resultaten laten zien dat het moment van diagnose sterk samenhangt met de prognose.

Drie onderzochte groepen vrouwen:

De studie includeerde vrouwen die borstkanker kregen tijdens de zwangerschap (pregnancy breast cancer, PrBC), tot twaalf maanden na de bevalling (postpartum breast cancer, PPBC) of tot twaalf maanden na een zwangerschapsafbreking (after abortion breast cancer, AABC). Hun gegevens zijn vergeleken met die van vrouwen met borstkanker zonder recente zwangerschap.

Twee verschillende prognoseprofielen:

Onder de 787 PABC-patiënten kwamen twee duidelijke groepen naar voren:

• Gunstiger profiel: diagnose in het eerste trimester, zes tot twaalf maanden na de bevalling of binnen een jaar na zwangerschapsafbreking.

• Ongunstiger profiel: diagnose in het tweede of derde trimester van de zwangerschap of binnen zes maanden na de bevalling.

Vrouwen in het ongunstigere profiel hadden vaker hooggradige tumoren, vaker triple-negatieve tumoren en een lagere vijfjaarsoverleving (tussen de 68% en 72%).

In het gunstigere profiel was dit 85%- 91%, tegenover 85% in de controlegroep (vrouwen met borstkanker zonder recente zwangerschap).

Gebruik van landelijke data:

De onderzoekers koppelden klinische gegevens uit de NKR aan pathologiegegevens van Palga. Dankzij deze landelijke dekking konden verschillen in tumorkenmerken en overleving nauwkeurig worden vastgesteld. Daarnaast gebruikten zij de NKR voor het samenstellen van een controlegroep van vrouwen met borstkanker zonder recente zwangerschap.

Wat dit betekent voor de zorg:

Met deze inzichten kunnen zorgverleners risico’s voor specifieke patiëntgroepen beter inschatten en behandelingen hierop afstemmen. Ook vergroten de resultaten de alertheid bij huisartsen, verloskundigen en gynaecologen, wat kan bijdragen aan snellere herkenning en doorverwijzing van vrouwen met borstkankersymptomen rond een zwangerschap.

Bron:

Bakhuis CFJ, Preković S, Suelmann BBM, Verloop J, Westenend PJ, Linn SC, Van Diest PJ, Van der Wall, E, Van Dooijeweert C. Worse prognosis for breast cancer diagnosed in advanced pregnancy and shortly postpartum: an update of the Dutch pregnancy-associated breast cancer cohort. Breast Cancer Res Treat. 2025.

Meer weten?

Lees het volledige artikel in Breast Cancer Research and Treatment of neem contact op met onze bibliotheek: bibliotheek@iknl.nl.

Medewerkers:

Janneke Verloop

senior adviseur borstkanker

lees verder