Auteur: Krishna Pallavi Priya - hindustantimes.com/lifestyle/health

Een arts kan een mammografie, echografie of MRI-scan aanbevelen. Weet op basis waarvan de arts dit besluit neemt, zoals leeftijd, borstdichtheid, symptomen en medische voorgeschiedenis. 

Mammografie, echografie of MRI: waarom één onderzoek niet voor elke borst geschikt is.

Bij een borstonderzoek kan uw arts afwisselend een mammografie , echografie of MRI-scan aanbevelen. Maar wat bepaalt welke test voor u de juiste is? Al deze beeldvormende onderzoeken dienen verschillende doelen, en de juiste keuze hangt af van factoren zoals de leeftijd van de vrouw, de dichtheid van haar borsten, haar medische geschiedenis en eventuele symptomen.

In een gesprek met HT Lifestyle legde dr. Jyoti Arora, hoofd van de afdeling beeldvorming voor vrouwen bij het Apollo Athena Women's Cancer Centre, het verschil uit tussen mammografie, echografie en MRI .

“‘Waarom vroeg mijn dokter om een ​​echografie terwijl mijn vriendin een mammografie moest laten maken?’ Die vraag hoor ik bijna dagelijks. Het antwoord is simpel: mammografie, echografie en MRI zijn drie verschillende manieren om de borst te onderzoeken , en elk van deze methoden ziet iets wat de andere methoden mogelijk over het hoofd zien,” legt dr. Jyoti uit. Volgens haar gaat het bij de keuze voor de juiste methode niet om welke nieuwer of duurder is; het gaat erom de test af te stemmen op de vrouw en het probleem.

(Illustratieve afbeelding) Mammografie, echografie en MRI zijn drie verschillende manieren om de borst te onderzoeken, en elk van deze methoden ziet details die de andere methoden mogelijk over het hoofd zien. 

Bron: Adobe Stock.

De mammografie: het onmisbare screeningsinstrument:

Een mammogram is een röntgenfoto van de borst met een lage dosis straling, legde dr. Jyoti uit. Ze vertelde wat een mammogram doet: "Het grote voordeel is dat het kleine kalkafzettingen, microverkalkingen genaamd, kan opsporen. Deze zijn soms het vroegste teken van kanker, lang voordat er een knobbeltje voelbaar is."

"Grootschalige studies in verschillende landen hebben aangetoond dat regelmatige mammografie de sterfte door borstkanker verlaagt, vooral bij vrouwen tussen de 40 en 74 jaar. Daarom blijft het de standaardtest voor screening, oftewel het controleren van gezonde vrouwen zonder klachten", voegde ze eraan toe.

Dr. Jyoti benadrukte echter dat de beperking ervan de dichtheid is. "Borsten bestaan ​​uit vetweefsel en dicht weefsel (klieren en bindweefsel). Op een mammogram verschijnt vet donker, terwijl dicht weefsel en de meeste kankers wit lijken. Een kanker die zich in dicht weefsel verschuilt, kan als een sneeuwbal in een sneeuwstorm verdwijnen. Veel Indiase vrouwen, met name jongere vrouwen, hebben dichte borsten, waardoor mammografie alleen niet altijd voldoende is. Een nieuwere versie, 3D-mammografie (tomosynthese), maakt beelden in dunne plakjes en helpt dit maskeringseffect te verminderen," legde ze uit.

In de praktijk zal een vrouw boven de 40 zonder symptomen meestal beginnen met een mammografie.

Pexels.

Echografie: de probleemoplosser:

Echografie maakt gebruik van geluidsgolven, die geen straling bevatten, en is daarom veilig tijdens de zwangerschap en voor jonge vrouwen, aldus dr. Jyoti. "De bijzondere eigenschap is dat het onderscheid kan maken tussen vocht en vaste stoffen. Een gladde, met vocht gevulde cyste, die meestal onschadelijk is, ziet er heel anders uit dan een harde knobbel die nader onderzoek vereist. Daarom is echografie vaak het eerste onderzoek voor een vrouw onder de 30 of 40 die een knobbel ontdekt, en wordt het gebruikt in combinatie met een mammografie wanneer de borsten dicht zijn. Het helpt ook bij het geleiden van de naald wanneer een klein weefselmonster (biopsie) wordt genomen," legde ze uit.

Dr. Jyoti benadrukte de beperkingen ervan en zei: "Het is op zichzelf geen goed screeningsinstrument, omdat het microverkalkingen kan missen en de resultaten sterk afhangen van de vaardigheid van degene die het uitvoert. Het kan ook veel onschuldige afwijkingen aan het licht brengen, wat tot bezorgdheid en extra onderzoeken kan leiden."

MRI: de gedetailleerde kaart:

Tot slot vertelde dr. Jyoti dat magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruikmaakt van een sterke magneet en radiogolven, wederom zonder straling. Ze legde uit hoe MRI werkt: "Na een injectie met contrastvloeistof wordt de bloedstroom in de borst zichtbaar. Kankers hebben de neiging om hun eigen abnormale bloedvaten te ontwikkelen, waardoor deze oplichten op de MRI-scan. Het is de meest gevoelige van de drie onderzoeken."

Dit maakt MRI waardevol in specifieke situaties, aldus dr. Jyoti, die eraan toevoegde: "Dit geldt bijvoorbeeld voor vrouwen met een zeer hoog risico, zoals vrouwen met BRCA-genmutaties of een sterke familiegeschiedenis van kanker, en vrouwen bij wie al kanker is vastgesteld. In die gevallen kan een MRI de volledige omvang van de ziekte in beeld brengen, de andere borst controleren en de chirurg helpen bij de planning. Het wordt ook gebruikt wanneer andere onderzoeken onduidelijk zijn. Een MRI kan zelfs een biopsie begeleiden van een gebied dat met geen enkele andere scan duidelijk zichtbaar is."

Het nadeel is echter dat een MRI-scan afwijkingen kan opsporen die achteraf onschadelijk blijken te zijn, waardoor de scan niet voor elke vrouw wordt gebruikt. "Het is ook duurder, duurt langer en is niet voor iedereen geschikt, bijvoorbeeld voor vrouwen met bepaalde implantaten of ernstige nierziekte."

Hoe artsen kiezen:

Dr. Jyoti adviseerde om MRI, echografie en mammografie te zien als drie instrumenten in een gereedschapskist. Hoe artsen bepalen welk instrument ze moeten gebruiken, legde ze uit: "In de praktijk begint een vrouw boven de 40 zonder symptomen meestal met een mammografie. Een 28-jarige met een knobbeltje begint meestal met een echografie. Een vrouw met een BRCA-mutatie heeft mogelijk jaarlijkse mammografieën en MRI's nodig. Een vrouw bij wie net kanker is vastgesteld, heeft mogelijk alle drie nodig, zodat de chirurg precies weet wat er behandeld moet worden en de borst vaak behouden kan worden."

Wat je kunt doen:

Dr. Jyoti adviseerde: "Kies de test niet zelf en schrik niet als uw arts een andere test aanvraagt ​​dan uw vriendin. Ken uw familiegeschiedenis en vertel die aan uw arts. Vraag of uw borsten dicht zijn. Negeer vooral geen nieuwe knobbel, tepelafscheiding of huidverandering, ook al was een recente echo normaal. Geen enkele test vindt alles, en wat u voelt is belangrijk."

De beste beeldvorming is niet het meest geavanceerde apparaat; het is de juiste test, goed uitgevoerd en beoordeeld door een ervaren oog, op het juiste moment.

Noot voor de lezers: Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en is geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg altijd uw arts bij vragen over een medische aandoening.

Dit artikel is vertaalt uit het Engels.