Cognitieve functie bij chemo-endocriene versus endocriene therapie voor borstkanker.
Chemo- plus endocriene therapie (CET) is sterker geassocieerd met zelfgerapporteerde cognitieve stoornissen dan alleen endocriene therapie (ET), bij zowel pre- als postmenopauzale vrouwen met borstkanker gedurende een follow-upperiode van 36 maanden. Dat blijkt uit een secundaire analyse van de RxPONDER-studie.
In deze fase III-studie werden meer dan 5.000 vrouwen met hormoonreceptorpositieve, ERBB2-negatieve borstkanker geïncludeerd. Van de 568 patiënten die deelnamen aan deze secundaire analyse was 24% premenopauzaal en 76% postmenopauzaal. Zij waren willekeurig toegewezen aan CET (48%) of ET (52%).
De resultaten laten zien dat CET een sterkere negatieve associatie had met zelfgerapporteerde cognitieve stoornissen in vergelijking met alleen ET, bij zowel pre- als postmenopauzale deelnemers gedurende de follow-upperiode van 36 maanden. Specifiek daalden de Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Perceived Cognitive Function Concerns (PCF)-scores voor premenopauzale deelnemers in de ET-groep van 53,53 op baseline naar 51,51 en 51,72 na respectievelijk 6 en 12 maanden, maar de score herstelde tot 54,36 na 36 maanden. Voor postmenopauzale deelnemers in de ET-groep bleven de gemiddelde PCF-scores stabiel: 51,72; 51,13; 51,11, en 51,70.
In de CET-groep daalden de PCF-scores voor zowel pre- als postmenopauzale deelnemers van baseline tot 6 en 12 maanden (premenopauzaal: 52,84; 49,27; 48,04; postmenopauzaal: 50,65; 48,39; 47,13) en deze keerden niet terug naar baseline-waarden na 36 maanden (premenopauzaal: 49,25 en postmenopauzaal: 48,44). Het verschil in gemiddelde PCF-scores tussen de CET- en ET-groepen over de tijd was -3,02 (p = 0,01) voor premenopauzale en -2,37 (p = 0,003) voor postmenopauzale deelnemers.
De studie benadrukt de noodzaak van interventies om cognitieve stoornissen gerelateerd aan kanker te voorkomen of te behandelen om de kwaliteit van leven te verbeteren.