De man had uitgezaaide longkanker, de vrouw zocht naar het beste en goedkoopste medicijn, en de resultaten waren onverwacht.
"Dokter, help mijn man alstublieft de snelste, beste en goedkoopste oplossing te vinden!" Dat is de wens van de 62-jarige vrouw van een patiënt die lijdt aan longkanker met uitzaaiingen naar de hersenen. Het gezin staat voor de uitdaging om de ernstige ziekte te behandelen én zich zorgen te maken over de kosten.
"Dokter, kunt u mijn man alstublieft helpen de snelste, beste en goedkoopste oplossing te vinden?"
In een gesprek met een verslaggever van VietNamNet vertelde dr. Trinh The Cuong van de afdeling Chemotherapie van het E-ziekenhuis ( Hanoi ) dat hij ooit een 62-jarige man behandelde die jarenlang zwaar had gerookt.
Ongeveer twee maanden geleden begon deze persoon te hoesten, kreeg pijn in de linkerborst en vervolgens zwakte in de linkerarm en het linkerbeen. Bij onderzoek bleek de patiënt longkanker te hebben die was uitgezaaid naar de hersenen.
Onlangs werd deze man in het ziekenhuis opgenomen met zwakte aan de linkerkant van zijn lichaam als gevolg van meerdere metastatische hersentumoren.
Volgens dokter Cuong bevond de tumor zich in de longhilus van de linkerlong en drukte op de bronchus. Naast kanker had de patiënt ook een acute opvlamming van chronische obstructieve longziekte (COPD), met veel piepende ademhaling en rhonchi-geluiden in beide longen.
Voordat artsen kanker behandelen, moeten ze prioriteit geven aan het stabiliseren van de algehele toestand van de patiënt. Dit omvat het bestrijden van hersenoedeem, het behandelen van infecties, het verwijden van de bronchiën, het verminderen van ontstekingen, het toedienen van zuurstof en het beheersen van ademhalingssymptomen.
Afbeelding van de tumor van de patiënt.
Foto: BSCC.
De familie wil dat de arts prioriteit geeft aan opties die door de zorgverzekering worden gedekt, om de financiële last te verlichten. De vrouw smeekte: "Dokter, help mijn man alstublieft de snelste, beste en goedkoopste oplossing te vinden."
Dr. Cuong bevestigde dat bij de behandeling van kanker het kiezen van de juiste medicatie op het juiste moment, afgestemd op elke individuele patiënt, cruciaal is. Medicijnen die door de zorgverzekering worden vergoed, zijn niet per se ineffectief.
En de verrassende resultaten na 3 weken.
Voor deze patiënt was de uitdaging voor de artsen of ze prioriteit moesten geven aan de behandeling van de longtumor of de hersenmetastase.
Na onderzoek besloten de artsen om eerst de hersenbeschadigingen te behandelen, aangezien de meerdere hersenmetastasen neurologische symptomen hadden veroorzaakt, resulterend in hemiparese (zwakte aan één kant van het lichaam).
De conventionele chemotherapie voor plaveiselcelcarcinoom van de long heeft een beperkte effectiviteit bij hersenmetastasen. Daarnaast kunnen de respiratoire symptomen bij patiënten significant verband houden met exacerbaties van COPD, aangezien er crepitaties in beide longen aanwezig zijn, terwijl de tumor zich voornamelijk aan de linkerkant bevindt.
De volgende dag begon de patiënt met bestralingstherapie voor de hersenbeschadiging.
Dokter Cuong bekijkt de röntgenfoto's van de patiënt.
Foto: BSCC.
De patiënt ontving tevens acupunctuur, revalidatie, oefentherapie, voortgezette antibioticabehandeling, bronchusverwijders, ontstekingsremmende medicijnen en andere ondersteunende maatregelen.
Na de behandeling verbeterden de ademhalingssymptomen van de patiënt aanzienlijk, verdwenen de crepitaties in zijn longen en had hij geen last meer van kortademigheid. Na 10 bestralingssessies stabiliseerde zijn toestand, vertoonde hij geen tekenen meer van verhoogde intracraniële druk en was zijn gezondheid geschikt voor verdere kankerbehandeling.
Vanaf dat moment gingen de artsen verder met chemotherapie volgens het protocol dat door de zorgverzekering werd vergoed. Na ongeveer drie weken ziekenhuisopname werd de patiënt in stabiele toestand ontslagen.
Wat de familie vooral zorgen baarde, waren de behandelingskosten, maar de rekening kwam als een verrassing. De totale kosten van de behandeling bedroegen ongeveer 37,7 miljoen VND, waarvan de ziektekostenverzekering ongeveer 35,8 miljoen VND dekte. Het bedrag dat de patiënt daadwerkelijk betaalde, was slechts ongeveer 1,8 miljoen VND.
Deze kosten omvatten opname in het ziekenhuis, bestralingstherapie, chemotherapie, acupunctuur en ondersteunende medicatie.
Volgens dr. Cuong is individualisering een cruciale factor bij de behandeling van kanker. Artsen moeten hierbij rekening houden met de volgorde van interventies, de keuze van behandelmethoden en het optimaliseren van de effectiviteit van de behandeling, waardoor onnodige lasten voor patiënten en hun families worden verminderd.
Bron: www.vietnam.vn