Een 55-jarige vrouw ontdekte onverwacht dat ze longkanker in een vroeg stadium had, een aandoening die veel Vietnamezen over het hoofd zien.

GĐXH - Mevrouw Loi, 55 jaar oud, had geen last van hoesten, kortademigheid, rookte niet en vertoonde geen risicofactoren, maar kreeg onverwacht de diagnose longkanker tijdens een medische keuring in het kader van haar immigratieaanvraag.

Longkanker werd ontdekt aan de hand van een willekeurig knobbeltje tijdens een medische controle.

Mevrouw Loi bleef normaal werken en leven, zonder hoesten, kortademigheid of pijn op de borst. Tijdens een medische keuring in het kader van haar immigratieaanvraag ontdekte de arts een klein knobbeltje in haar linkerlong, waarvan aanvankelijk werd gedacht dat het een laesie was die door tuberculose werd veroorzaakt.

De CT-scan toonde echter een semi-solide longtumor met onregelmatige randen, geclassificeerd als Lung-RADS 4B – een kwaadaardige afwijking met een hoog risico. De patiënt ging vervolgens naar het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad voor verder onderzoek en behandeling.

Dr. Nguyen Anh Dung, hoofd van de afdeling Thoracale en Vasculaire Chirurgie van het Centrum voor Thoracale en Vasculaire Chirurgie, zei dat de tumor ongeveer 24 mm groot was en een biopsie nodig was om de aard ervan vast te stellen.

De tumor bevond zich echter op een locatie ver van de bronchiën en de luchtpijp, en was bovendien aan het zicht onttrokken door de ribben. Hierdoor waren conventionele biopsiemethoden zoals bronchoscopie of transthoracale naaldaspiratie niet geschikt.

Foto: BVCC.

"2-in-1"-operatie: Kankerdiagnose en radicale verwijdering direct op de operatietafel.

Gezien de lastige bereikbaarheid van de tumor besloot het team een ​​"2-in-1" chirurgische strategie toe te passen. Tijdens de operatie werd daarom een ​​vriescoupebiopsie uitgevoerd. Als de resultaten longkanker bevestigden, zouden de artsen in dezelfde operatie overgaan tot een radicale resectie.

Volgens dr. Nguyen Anh Dung helpt deze oplossing patiënten twee aparte operaties te vermijden en verkort het de behandelingsduur.

De artsen stelden vast dat de tumor een halfvaste structuur had met puntige randen, wat duidde op een hoog risico op maligniteit. Conventionele laparoscopische chirurgie zou moeilijk zijn, mogelijk gezond longweefsel beschadigen en de operatie verlengen. Daarom koos het team voor laparoscopische chirurgie met behulp van de Da Vinci Xi-robot.

Via vier kleine incisies van slechts 0,8-1 cm in de borstwand worden robotarmen ingebracht om de laesie te bereiken. Een camerasysteem met hoge resolutie en de flexibele rotatie van de robot stellen de chirurg in staat het operatiegebied duidelijk te observeren, de optimale aanpak te kiezen en schade aan gezond weefsel te minimaliseren.

Na ongeveer 30 minuten was de tumor volledig verwijderd. De vriescoupebiopsie die op de operatietafel werd uitgevoerd, bevestigde dat de patiënt longkanker in stadium 1B had.

Het team ging direct over tot het verwijderen van de gehele bovenste longkwab van de linkerlong en het prepareren van de bijbehorende lymfeklieren voor een radicale behandeling. De operatie duurde ongeveer twee uur.

Snel herstel dankzij vroege opsporing van longkanker.

Slechts twee uur na de operatie werd de endotracheale tube van mevrouw Loi verwijderd. Ze was alert en kon diezelfde dag nog voorzichtig rondlopen. De patiënte kreeg instructies voor ademhalingsoefeningen en ademhalingsrevalidatie en werd na 4 dagen ontslagen.

Ze wordt momenteel in het oncologisch centrum verder gecontroleerd en behandeld volgens het geldende protocol.

Volgens dr. Nguyen Anh Dung laat het geval van mevrouw Loi zien dat veel gevallen van longkanker in een vroeg stadium volledig asymptomatisch zijn. Als de ziekte niet bij toeval wordt ontdekt tijdens een medische controle, kan deze zich lange tijd ongemerkt ontwikkelen.

Illustratieve afbeelding.

Longkanker verloopt vaak sluipend en veel gevallen worden pas in een laat stadium ontdekt.

Volgens gegevens van GLOBOCAN 2022 worden er wereldwijd jaarlijks ongeveer 2,5 miljoen nieuwe gevallen en 1,8 miljoen sterfgevallen als gevolg van longkanker geregistreerd. In Vietnam veroorzaakt deze ziekte jaarlijks 24.426 nieuwe gevallen en 22.597 sterfgevallen.

Dr. Dung legde uit dat longkanker zich vaak 1 tot 1,5 jaar lang ongemerkt ontwikkelt voordat er duidelijke symptomen verschijnen. Tegen de tijd dat patiënten symptomen ervaren zoals aanhoudende hoest, kortademigheid, pijn op de borst of terugkerende luchtweginfecties, bevindt de ziekte zich meestal in een later stadium, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt.

Daarom speelt longkankerscreening een cruciale rol bij vroege opsporing, waardoor mogelijkheden ontstaan ​​voor een radicale behandeling en de prognose verbetert.

Wie zou zich regelmatig moeten laten screenen op longkanker?

Volgens aanbevelingen van de American Cancer Society en het Ministerie van Volksgezondheid zouden personen tussen de 50 en 80 jaar met een verleden van zwaar roken, die momenteel roken of die in de afgelopen 15 jaar zijn gestopt met roken, jaarlijks een longkankerscreening moeten ondergaan met behulp van een lage dosis computertomografie (LDCT).

Daarnaast lopen personen met chronische obstructieve longziekte (COPD), een familiegeschiedenis van longkanker of langdurige blootstelling aan giftige chemicaliën zoals asbest, cadmium, nikkel, chroom, uranium of arseen een verhoogd risico en vereisen zij regelmatige controle.

Zelfs zonder duidelijke risicofactoren zou iedereen proactief elke 3-5 jaar een gezondheidscontrole en longkankerscreening moeten laten uitvoeren om de kans op vroege opsporing van de ziekte te vergroten, wanneer de kans op een succesvolle behandeling nog zeer groot is.

Bron: www.vietnam.vn