Een 82-jarige man ontdekte een zeldzame tumor nadat hij aanhoudende buikpijn had.

SKĐS - Een 82-jarige man leed aan aanhoudende, doffe buikpijn. Tijdens een laparoscopische operatie ontdekten artsen een zeldzame slijmtumor in zijn blindedarm.

Het Bai Chay-ziekenhuis ( provincie Quang Ninh ) meldde dat artsen onlangs met succes een laparoscopische operatie hebben uitgevoerd bij patiënt NVT (82 jaar, woonachtig in de wijk Ha Lam) die een mucineuze appendixtumor had. Opvallend was dat de symptomen van de patiënt atypisch waren en de omvang van de tumor niet duidelijk was vastgesteld op de CT-scan die voorafgaand aan de operatie was gemaakt.

Appendicitistumor verwijderd via laparoscopische chirurgie in het Bai Chay Ziekenhuis.

 Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.

De patiënt, die in het verleden een rechter nefrectomie had ondergaan, meldde zich in het ziekenhuis met een doffe buikpijn in de rechter fossa iliaca, soms gepaard gaande met koliekpijn. Bij onderzoek bleek de patiënt geen koorts, misselijkheid of spijsverteringsproblemen te hebben, maar er was wel duidelijke gevoeligheid van de buikwand in de rechter fossa iliaca.

De CT-scan toonde een licht vergrote appendix, samen met andere afwijkingen zoals galstenen, een lichte verwijding van de intrahepatische en extrahepatische galwegen en een cyste in de linker nier. De beelden waren op dat moment echter onvoldoende om een ​​tumor in de appendix definitief vast te stellen. Na overleg besloten de artsen een exploratieve laparoscopische operatie uit te voeren om de afwijkingen te behandelen.

Tijdens een laparoscopische ingreep ontdekte het team onder leiding van dr. Chu Manh Tuong, adjunct-hoofd van de afdeling chirurgie van het Bai Chay-ziekenhuis, een ontsteking in de rechter fossa iliaca en een abnormaal grote tumor aan de basis van de appendix.

Volgens de artsen maakte de locatie van de tumor de ingreep gecompliceerder dan een standaard blindedarmoperatie. Het niet volledig verwijderen van de laesie of het niet openbreken van de tumor tijdens de operatie zou het risico vergroten dat tumorcellen zich verspreiden naar de buikholte.

In plaats van de appendix simpelweg te verwijderen, ontleedde de chirurg de appendix aan de basis, waarbij een deel van de basis van het blindedarmweefsel samen met de gehele appendix werd weggesneden om een ​​veilige chirurgische marge te garanderen. De operatie verliep vlot en de postoperatieve pathologische resultaten bevestigden dat de patiënt een mucineuze appendixtumor had, zonder tumorweefsel aan de chirurgische marge.

Dr. Chu Manh Tuong, specialist in interne geneeskunde, verklaarde dat dit een zeldzaam geval was en dat de klinische symptomen mogelijk niet duidelijk waren, omdat de patiënt 82 jaar oud was. Zelfs de eerste CT-scans detecteerden de tumor niet, waardoor het risico op een verkeerde diagnose vrij hoog was. Bovendien bevond de tumor zich precies aan de basis van de appendix, waardoor de chirurg de laesie tijdens de operatie zorgvuldig moest observeren en beoordelen om het juiste behandelplan te kiezen.

Volgens de arts bestond er bij een routinematige appendectomie het risico dat de tumor zou scheuren of dat de chirurgische marges niet veilig zouden zijn. Na de operatie bekeken de artsen de CT-scan van de buik en concludeerden dat de preoperatieve beelden ook onvoldoende waren om een ​​tumor te diagnosticeren.

De patiënt herstelt goed na de blindedarmoperatie.

 Foto: aangeleverd door het ziekenhuis

Tumoren van de appendix zijn zeldzame aandoeningen die verschillende soorten laesies omvatten, zoals mucineuze tumoren, neuro-endocriene tumoren of appendixcarcinoom. Sommige gevallen presenteren zich met aspecifieke symptomen, die gemakkelijk kunnen worden verward met andere aandoeningen van de buikholte.

Met name mucineuze appendixtumoren kunnen, als ze zich ontwikkelen of scheuren, ernstige complicaties in de buikholte veroorzaken. Vroege opsporing en een passende behandeling zijn daarom cruciaal.

Bij deze 82-jarige patiënt hielp een laparoscopische ingreep de invasiviteit te minimaliseren, de pijn te verminderen en het risico op postoperatieve complicaties te verlagen. Na de operatie herstelde de patiënt goed en werd hij verder gecontroleerd zoals voorgeschreven door de arts.

Op basis van bovenstaande casus adviseren artsen mensen, met name ouderen, om niet zelfgenoegzaam te zijn bij een doffe pijn in de rechteronderbuik of andere aanhoudende abnormale spijsverteringsklachten.

Patiënten dienen niet thuis zelfmedicatie toe te passen, maar moeten naar een medische instelling gaan voor onderzoek, noodzakelijke tests en diagnostische beeldvorming om aandoeningen die complicaties kunnen veroorzaken vroegtijdig op te sporen en te behandelen.

Bron: www.vietnam.vn