Na 15 jaar behandeling voor darmkanker werd bij de heer Do Van Khue ook twaalfvingerdarmkanker geconstateerd. Artsen van Vinmec Times City (Hanoi) voerden een radicale operatie uit om beide tumoren in één keer te verwijderen. Dankzij de multidisciplinaire behandeling en de toepassing van ERAS kon hij al twee dagen na de ingrijpende operatie, die meer dan acht uur duurde, weer bewegen en lopen.

Twee primaire kankers tegelijk:

In 2011 werd bij de heer Khue een vergevorderd stadium van darmkanker vastgesteld, waarbij de tumor zich had uitgebreid naar de alvleesklier en de maag.

De chirurg die de radicale operatie bij hem uitvoerde, was universitair hoofddocent en arts Pham Duc Huan, momenteel voorzitter van de Raad voor Chirurgische Specialismen van het Vinmec Healthcare System en directeur van het Centrum voor Gastroenterologie en Hepatologie van het Vinmec Times City International General Hospital.

De nachtmerrie leek voorbij, maar ongeveer zes maanden geleden kreeg meneer Khue last van aanhoudende buikpijn, vermoeidheid, bloedarmoede en gewichtsverlies. Onderzoek wees uit dat hij tegelijkertijd twee soorten kanker had: meerdere dikkedarmtumoren met in totaal vier tumoren en twaalfvingerdarmkanker.

Geconfronteerd met een complexe medische aandoening, zocht de heer Khue opnieuw de hulp van universitair hoofddocent, arts en volksarts Pham Duc Huan, die hem 15 jaar eerder persoonlijk had behandeld, en het team van het Vinmec Times City International General Hospital.

Patiënt Khue (midden) na twee succesvolle kankerbehandelingen door het behandelteam van Vinmec Times City.

De uitdaging in dit geval ligt niet alleen in de gelijktijdige behandeling van twee primaire kankers, maar ook in de verschillende anatomische kenmerken en chirurgische benaderingen die voor elke pathologie vereist zijn.

Om multifocale darmkanker te behandelen, moeten artsen bijna de gehele dikke darm verwijderen en vervolgens het ileum met het rectum verbinden om de spijsverteringsketen te herstellen.

Bij duodenumkanker is een chirurgische verwijdering van de pancreaticoduodenopathie noodzakelijk, inclusief de kop van de alvleesklier, het duodenum, het distale deel van de galbuis en het antrum van de maag. Na verwijdering van de laesie moet het chirurgische team de continuïteit van het spijsverteringskanaal herstellen en pancreas- en galvloeistoffen afvoeren met behulp van vier anastomoses: pancreas-darm, galweg-darm, gastro-intestinaal-darm en darm-darm. Dit zijn allemaal complexe technieken die een hoge mate van precisie vereisen en cruciaal zijn voor de veiligheid en het herstel van de patiënt na de operatie.

De operatie werd nog complexer doordat de patiënt 15 jaar eerder een operatie aan darmkanker had ondergaan, waarbij de staart en een deel van de alvleesklier waren verwijderd. Om de tumor in de twaalfvingerdarm radicaal te behandelen, waren de artsen daarom genoodzaakt om bij deze operatie het resterende deel van de alvleesklier volledig te verwijderen.

Dit betekent dat de patiënt zijn of haar alvleesklier volledig verliest – het orgaan dat verantwoordelijk is voor de endocriene functie en de spijsvertering. De effectiviteit van de behandeling hangt daarom niet alleen af ​​van de chirurgische techniek, maar vereist ook een reanimatiestrategie, pijnbestrijding, voeding en een revalidatieplan dat zowel vóór als na de operatie wordt opgesteld.

Op de beelden was een verdikking te zien van de dwarscolon, de leverbocht en het D2-segment van de twaalfvingerdarm, overeenkomend met de locatie van de kanker, zoals chirurgisch werd bevestigd.

De ruim acht uur die de patiënt in de operatiekamer doorbracht en de strijd achter de schermen hebben bijgedragen aan zijn herstel.

Na talrijke multidisciplinaire consultaties hebben de artsen van het Vinmec Times City International General Hospital unaniem een ​​behandelplan opgesteld om beide kankers tegelijkertijd in één operatie te genezen. Het doel is om alle laesies onder controle te krijgen en de noodzaak voor de patiënt om meerdere grote operaties kort na elkaar te ondergaan te minimaliseren.

Onder leiding van universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan, arts van de Volksgezondheid, en het chirurgische team bestaande uit dr. Dao Duc Dung, MSc. dr. Nguyen Nam Khanh, en het team voor anesthesie en pijnbestrijding onder leiding van MSc. dr. Quach Minh Chinh en MSc. dr. Dang Vu Anh, werd de operatie, die meer dan 8 uur duurde, succesvol uitgevoerd, waarbij de veiligheid van de patiënt gewaarborgd was.

Bij grote gastro-intestinale operaties is de ingreep zelf echter slechts de eerste stap. Direct na de operatie worden patiënten opgenomen in een Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-programma, een samenwerkingsverband tussen specialisten op het gebied van anesthesie, pijnbestrijding, voeding en revalidatie. Dankzij pijnbestrijding en een goed gepland herstelprogramma ervaren patiënten minimale postoperatieve pijn en kunnen ze al vanaf de tweede dag beginnen met bewegen en lopen.

Volgens universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan is de moderne kankerbehandeling niet langer de exclusieve verantwoordelijkheid van het chirurgische team, maar vereist deze de coördinatie van meerdere specialismen, samen met de juiste apparatuur en reanimatiemogelijkheden.

"In complexe gevallen zoals dat van patiënt Do Van Khue is het kiezen van de juiste behandelstrategie in overleg met een multidisciplinair team cruciaal voor een volledige genezing, het verminderen van complicaties en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt," aldus universitair hoofddocent dr. Pham Duc Huan.

De casus van meneer Khue illustreert de effectiviteit van Vinmecs multidisciplinaire behandelmodel bij de behandeling van complexe kankergevallen, met name bij oudere patiënten met een voorgeschiedenis van operaties. Dankzij een gepersonaliseerde behandelstrategie, waarbij chirurgie, anesthesie en reanimatie, voeding, pijnbestrijding en revalidatie nauw op elkaar zijn afgestemd, hebben patiënten een grotere kans op een succesvol herstel na grote operaties en kunnen ze sneller hun dagelijkse leven hervatten.

Bron: www.vietnam.vn