Een nieuwe doorbraak in de behandeling van botkanker bij kinderen: een groeigewrichtsprothese voor een 6-jarig patiëntje.

K Hospital heeft onlangs een gewrichtsvervangende operatie uitgevoerd bij een 6-jarig kind met botkanker. Dit is een belangrijke stap voorwaarts in de behandeling van botkanker bij kinderen en biedt het kind de mogelijkheid om zich normaal te ontwikkelen en te functioneren.

Het opsporen van botkanker aan de hand van tekenen van zwelling en pijn in het kniegewricht.

In februari 2026 bracht de familie van TAT uit Bac Ninh hem naar het ziekenhuis voor onderzoek vanwege aanhoudende zwelling en pijn in zijn rechterknie. Na onderzoek en specialistische tests in het K-ziekenhuis bevestigden de biopsieresultaten dat het kind osteosarcoom had – een van de meest voorkomende kwaadaardige botkankers bij kinderen en adolescenten.

Artsen van de afdeling Orthopedische en Weefselchirurgie van het K-ziekenhuis hebben de patiënt geopereerd.

Vervolgonderzoek met beeldvorming bracht een tumor aan het licht aan het distale uiteinde van het rechter dijbeen, met afmetingen van 4x5x13 cm. De laesie was door de botcortex heen gegroeid en had zich in het omliggende zachte weefsel genesteld. Botscintigrafie toonde een abnormaal verhoogde radioactieve opname in het laesiegebied.

Gelukkig toonde de CT-scan van de borstkas geen tekenen van longmetastasen aan – de meest voorkomende plaats van metastasen bij bottumoren.

Na overleg tussen verschillende artsen werd vastgesteld dat het kind stadium IIB-kanker had in het distale deel van het rechter dijbeen – een stadium waarin de ziekte lokaal was gevorderd, maar nog niet was uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Om de kans op behoud van het ledemaat te vergroten en de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, werd het kind overgebracht naar de kinderafdeling voor preoperatieve chemotherapie volgens het MAP-protocol – het standaardprotocol voor de behandeling van osteosarcoom.

Na vier weken chemotherapie namen de pijnklachten aanzienlijk af en verbeterde de mobiliteit. De tumor vertoonde echter nog steeds een neiging tot groei, waardoor een radicale operatie zo snel mogelijk noodzakelijk was.

Een lastig probleem voor een kindpatiënt van nog geen 7 jaar oud.

Volgens artsen is de behandeling van botkanker bij kinderen altijd al een van de grootste uitdagingen binnen de chirurgische oncologie geweest.

Hoewel het operatief verwijderen van het botsegment met de tumor en het vervangen ervan door een kunstgewricht relatief gebruikelijk is bij volwassenen, is de situatie bij jonge kinderen veel complexer.

Op 6-jarige leeftijd bevindt het skelet van T. zich nog in een periode van snelle ontwikkeling. Als een conventioneel kunstgewricht wordt gebruikt, zal het geopereerde been zich na een paar jaar niet proportioneel ontwikkelen ten opzichte van het gezonde been aan de andere kant. Dit leidt tot een ernstig verschil in beenlengte, wat de mobiliteit, het loopvermogen en de levenskwaliteit van het kind op de lange termijn aanzienlijk beïnvloedt.

Gezien deze situatie werd een uitgebreid overleg georganiseerd onder leiding van MSc. dr. Hoang Tuan Anh – hoofd van de afdeling bot- en weke delenchirurgie – samen met experts op het gebied van botkankerchirurgie.

Het doel is niet alleen om de tumor volledig te verwijderen, maar ook om zoveel mogelijk motorische functies te behouden en de toekomstige ontwikkeling van het ledemaat te waarborgen.

Er werd besloten om de meest geavanceerde technieken die momenteel beschikbaar zijn, te implementeren.

Na zorgvuldige overweging kozen de artsen voor de chirurgische ingreep waarbij het deel van het dijbeen met de tumor werd verwijderd in combinatie met een kunstmatig gewrichtsprothese – een toonaangevende moderne techniek die momenteel wordt gebruikt bij de behandeling van botkanker bij kinderen.

Volgens MSc. Specialist Doctor II Hoang Tuan Anh zijn kunstmatige groeigewrichten een opmerkelijke prestatie op het gebied van orthopedische traumatologie en botkanker.

In tegenstelling tot conventionele kunstgewrichten kan dit systeem meegroeien met het kind, waardoor de kans op beenlengteverschillen op volwassen leeftijd wordt geminimaliseerd.

"Kunstmatige groeigewrichten zijn ontworpen om zich aan te passen aan de ontwikkeling van het lichaam. Dit is de optimale oplossing voor jonge patiënten, waardoor ze na een kankerbehandeling de mogelijkheid krijgen om zich bijna normaal te ontwikkelen," aldus dr. Hoang Tuan Anh, MD, MSc.

Dit is echter ook een van de moeilijkste technieken bij botkankerchirurgie.

Het vastzetten van de gewrichtsprothese in het zeer kleine wervelkanaal van kinderen, met behoud van zoveel mogelijk omliggende bloedvaten, zenuwen, ligamenten en weke delen, vereist absolute precisie.

Zelfs een kleine fout kan leiden tot botbreuken, zenuwschade of problemen met de toekomstige ontwikkeling van een ledemaat.

De operatie werd uitgevoerd door een team van specialisten van de afdeling Bot- en Weefselchirurgie, waaronder MSc. Dr. Hoang Tuan Anh en Dr. Hoang Le Minh Minh, samen met hun collega's. Het team heeft vele uren besteed aan het volledig verwijderen van het onderste deel van het dijbeen met de tumor, met een veilige resectiemarge, volgens de principes van kankerbehandeling.

Vervolgens wordt een kunstmatig gewrichtsprothese geplaatst ter vervanging van het verwijderde bot.

De operatie verliep voorspoedig, waardoor beide belangrijke doelen werden bereikt: volledige verwijdering van het kankergeweef en maximaal behoud van de motorische functie van het ledemaat.

Dit is tevens de jongste patiënt ooit die een gewrichtsvervangende operatie met kunstmatige groei heeft ondergaan in het K-ziekenhuis.

Volgens de artsen was het succes van de operatie te danken aan de nauwe samenwerking tussen vele specialismen, van diagnostische beeldvorming, pathologie, chemotherapie, anesthesie en reanimatie tot chirurgische oncologie.

Een nieuwe toekomst openen voor kinderen met botkanker.

Waar in het verleden bij veel kinderen met botkanker amputatie van een ledemaat noodzakelijk was om hun leven te redden, hebben tegenwoordig dankzij de ontwikkelingen in de moderne geneeskunde veel jonge patiënten de mogelijkheid om hun ledematen te behouden en een bijna normaal leven te leiden.

De artsen hebben de patiënt geopereerd.

Voor TAT betekent het succes van de operatie niet alleen dat de gevaarlijke kanker is verwijderd, maar biedt het haar ook de mogelijkheid om zich verder te ontwikkelen, te leren en te spelen zoals andere kinderen van haar leeftijd.

Het geïmplanteerde groeigewricht helpt de mobiliteit vanaf de eerste periode na de operatie stabiel te houden en kan worden aangepast aan de lengtegroei van het kind in de komende jaren.

Volgens deskundigen is dit duidelijk bewijs van de opmerkelijke vooruitgang in de botkankerchirurgie in Vietnam en bevestigt het tevens het vermogen van de artsen van K Hospital om geavanceerde en gespecialiseerde technieken te beheersen.

Dergelijke successen bieden patiënten niet alleen een overlevingskans, maar dragen ook bij aan een betere levenskwaliteit, het veiligstellen van de toekomst en het geven van hoop aan kinderen met kanker.

In de strijd tegen kanker is het redden van levens altijd de hoogste prioriteit. Maar dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde gaat dat doel verder dan alleen het verlengen van het leven; het is ook gericht op het behoud van functies, het waarborgen van de kwaliteit van leven en het garanderen van een toekomst op lange termijn voor patiënten, met name kinderen.

De operatie waarbij een gewricht met kunstmatige groei werd vervangen bij een 6-jarig kind in het K-ziekenhuis, is daar een betekenisvol bewijs van.

Bron: www.vietnam.vn