Het verwijderen van een hersentumor bij een patiënt met behulp van navigatietechnologie.
Dankzij het KICK-navigatiesysteem kon het chirurgische team de tumor nauwkeurig verwijderen zonder vitale functionele gebieden te beschadigen.
Dr. Tran Luong Anh voert een hersentumoroperatie uit bij een patiënt - Foto: FV
De risico's van "leven met" een tumor.
Op de top van haar leven kreeg mevrouw TN (36 jaar, Cambodjaanse nationaliteit) onverwacht te maken met een grote tegenslag toen ze bij het ontwaken ontdekte dat de linkerkant van haar lichaam gevoelloos en volledig verlamd was. In het plaatselijke ziekenhuis werd een caverneuze vasculaire tumor van 2 cm in de middenhersenen en de rechter pons vastgesteld, gepaard gaande met een trombotische bloeding.
Haar familie bracht haar naar Vietnam voor onderzoek in het FV-ziekenhuis. Dr. Tran Luong Anh, hoofd van de afdeling Neurochirurgie en Wervelkolomchirurgie, stelde bij de patiënt de diagnose cerebrale caverneuze malformatie (CCM).
Dit is een vorm van cerebrale vasculaire malformatie, bestaande uit kleine bloedvaten die verwijden en "holtes" vormen gevuld met bloed, met zeer dunne vaatwanden. De tumor brengt het risico met zich mee van lekkage of bloeding in de hersenen, wat kan leiden tot epileptische aanvallen, een beroerte of blijvende hersenschade.
Op basis van de onderzoeksresultaten constateerde dr. Luong Anh dat de tumor een bloedstolsel bevatte. De patiënt werd daarom opgenomen in het ziekenhuis en diezelfde avond nog geopereerd.
KICK Navigation maakt gebruik van het IOM-systeem:
De grootste uitdaging schuilt in het feit dat de hersenstam het gebied is waar de neurale structuren geconcentreerd zijn die beweging, gevoel en basale menselijke levensfuncties aansturen.
"Zelfs een kleine fout, een afwijking van een millimeter, kan blijvende gevolgen hebben voor de patiënt", aldus dr. Luong Anh. Het dubbele doel is om de tumor volledig te verwijderen en tegelijkertijd zoveel mogelijk neurologische functies te behouden.
Het KICK-navigatiesysteem (Brainlab) creëert een 3D-model van de hersenstructuur - Foto: FV
Om de hersenstam te bereiken, gebruikte het team het KICK-navigatiesysteem (van Brainlab) als een soort "gids". Het systeem reconstrueert 3D-hersenstructuren op basis van CT/MRI-gegevens en lokaliseert de tumor, waardoor artsen vanaf het begin de toegangsweg nauwkeurig kunnen bepalen en alle procedures tijdens de operatie kunnen controleren.
Dr. Tran Luong Anh maakte een boogvormige incisie achter het rechteroor, opende de schedel en bereikte de tumor rechtstreeks via een vooraf bepaalde route.
Daarnaast wordt bij de operatie ook gebruikgemaakt van het Intraoperative Neurophysiologic Monitoring (IOM) multimodale elektrofysiologische monitoringsysteem – een hightech oplossing die de neurologische functie tijdens de operatie bewaakt en artsen helpt bij het kiezen van toegangswegen naar gebieden met de minste functie – waardoor het risico op complicaties wordt geminimaliseerd en de patiëntveiligheid wordt gewaarborgd.
Na ongeveer 3 uur was de gehele tumor, die bijna een derde van de hersenstam in beslag nam, veilig verwijderd. Het postoperatieve verloop was positief: de patiënt had geen intensieve zorg nodig en kon na slechts één dag weer eten, voorwerpen vastpakken en bijna normaal lopen. De patiënt werd na 4 dagen ontslagen.
Een onmisbare assistent in de operatiekamer:
Dankzij gegevens van CT-, MRI- en andere beeldvormingstechnieken kan KICK Navigation hersenstructuren met een extreem hoge resolutie reconstrueren, waardoor "blinde vlekken" in de traditionele neurochirurgie worden geëlimineerd en artsen optimale interventies voor elke individuele patiënt kunnen plannen.
In de nieuwste versie maakt lasergebaseerde optische trackingtechnologie een duidelijke visualisatie mogelijk van de relatie tussen de tumor, zenuwvezelbundels en gezond hersenweefsel gedurende de gehele chirurgische ingreep, waardoor de nauwkeurigheid en veiligheid worden verbeterd.
Het neurochirurgisch navigatiesysteem (van Brainlab) wordt momenteel veelvuldig gebruikt in diverse vakgebieden, zoals neurochirurgie, KNO en wervelkolomchirurgie, en is met name effectief bij complexe gevallen zoals hersentumoren, vasculaire malformaties, hersenbloedingen of laesies diep in de buurt van vitale functionele gebieden.
De toepassing van deze geavanceerde positioneringstechnologie verbetert niet alleen de nauwkeurigheid van chirurgische ingrepen, maar helpt ook de invasiviteit te minimaliseren, de operatietijd te verkorten en een sneller herstel voor patiënten te bevorderen.
Bron: www.vietnam.vn