Leukemie is gekoppeld aan een bijna tweevoudig verhoogd risico op huidkanker.
Uit een grootschalig landelijk cohortonderzoek is gebleken dat patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) een aanzienlijk verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van huidkanker, naast hogere percentages metastasen en ziekte-specifieke sterfte.
De Deense registerstudie volgde 8.352 patiënten met de diagnose chronische lymfatische leukemie (CLL) tussen 1990 en 2020, samen met 41.760 gematchte personen zonder de ziekte. De deelnemers werden gevolgd vanaf het moment van de CLL-diagnose tot het ontstaan van huidkanker, overlijden, emigratie of het einde van de studie.
Verhoogd risico op huidkanker bij CLL:
Gedurende een periode van 10 jaar was het absolute risico op het ontwikkelen van huidkanker bij patiënten met CLL bijna verdubbeld in vergelijking met de controlegroep (13,5% versus 6,9%), wat overeenkomt met een absoluut risicoverschil van 6,6 procentpunten. Het verhoogde risico werd waargenomen bij de meeste subtypes van huidkanker, met name bij basaalcelcarcinoom (8,6% versus 5,4%) en plaveiselcelcarcinoom (4,7% versus 1,4%).
Belangrijk is dat de studie ook aantoonde dat deze verhoogde incidentie zich vertaalde in slechtere kankerspecifieke uitkomsten. Patiënten met CLL hadden een hoger risico op huidkankeruitzaaiingen (0,7% versus 0,1%) en overlijden door huidkanker (0,3% versus 0,1%) binnen 10 jaar, vergeleken met controlegroepen. Hoewel deze absolute risico's relatief laag bleven, waren ze significant hoger dan in de algemene bevolking.
Immuundysfunctie kan de bevindingen verklaren:
De bevindingen ondersteunen de bezorgdheid dat immuundysfunctie geassocieerd met CLL, samen met de effecten van immunosuppressieve behandelingen, kan bijdragen aan zowel een verhoogde gevoeligheid voor kanker als een slechtere prognose na de diagnose. Desondanks merken de auteurs op dat de algehele mortaliteit bij patiënten met CLL aanzienlijk hoger bleef dan de mortaliteit specifiek door huidkanker, waarbij meer dan de helft van de patiënten (56,3%) tijdens de follow-up overleed aan welke oorzaak dan ook, vergeleken met 39,3% van de controlegroep.
Implicaties voor screening en surveillance:
De auteurs concluderen dat patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) een hoogrisicogroep vormen voor huidkanker en de complicaties daarvan. Ze benadrukken de noodzaak van meer bewustwording, preventieve strategieën en mogelijk intensievere dermatologische controles bij deze patiëntengroep om vroegere opsporing en betere resultaten te bevorderen.