MRI-geleide ablatie is even effectief als een operatie bij de behandeling van prostaatkanker.
Auteur: Hannah Murphy - radiologybusiness.com
Een MRI-geleide ablatieprocedure is even effectief, of zelfs effectiever, dan robotgeassisteerde radicale prostatectomie bij mannen met prostaatkanker van gemiddeld risico, volgens voorlopige onderzoeksresultaten.
De TULSA-procedure omvat transurethrale echografie-ablatie onder begeleiding van magnetische resonantiebeeldvorming. De procedure vereist geen straling of incisies en is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de meeste mannen met prostaatkanker (gelokaliseerd in het orgaan, graad 2 of 3). De CAPTAIN-studie vergelijkt TULSA met robotgeassisteerde prostatectomie op basis van veiligheid, effectiviteit en het vermogen om factoren zoals urine-incontinentie of erectiestoornissen te beïnvloeden.
Nieuwe gegevens over de tot nu toe behaalde resultaten van de studie werden gepresenteerd op het 41e jaarlijkse congres van de European Association of Urology in Londen, Verenigd Koninkrijk. De resultaten suggereren dat de procedure qua veiligheid superieur is aan robotgeassisteerde radicale prostatectomie. Uit de resultaten zes maanden na de behandeling van 211 deelnemers die een van de twee procedures ondergingen, bleek dat de TULSA-methode de frequentie van erectiestoornissen en urine-incontinentie halveerde. Bij 50% van de met TULSA behandelde personen werden de bijwerkingen vermeden, vergeleken met 24% van de patiënten die een prostatectomie ondergingen.
Bovendien elimineerde de TULSA-methode het risico op bloedverlies, resulteerde dit in minder patiënten die een nacht in het ziekenhuis moesten blijven en verminderde het de pijn van patiënten aanzienlijk binnen een week na de ingreep. Patiënten die met TULSA waren behandeld, gaven ook aan sneller weer aan het werk te kunnen. Opmerkelijk is dat deze voordelen werden behaald zonder dat de effectiviteit van de behandeling afnam, aangezien de procedure qua oncologische uitkomsten niet onderdeed voor een prostatectomie.
Een van de onderzoekers van de studie, Laurence Klotz, MD, een gerespecteerd uroloog en hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Toronto, suggereerde dat de resultaten van de studie erop wijzen dat de TULSA-methode in de toekomst de standaardbehandeling zou kunnen worden voor deze groep patiënten.
"Het vaststellen van deze resultaten zou de TULSA-procedure tot de standaardbehandeling maken. We hebben een belangrijke mijlpaal bereikt door de superieure veiligheid aan te tonen", aldus Klotz. "Na zes maanden hadden patiënten die met TULSA-PRO waren behandeld meer dan twee keer zoveel kans om zowel continentie zonder incontinentieverband als erecties die voldoende waren voor geslachtsgemeenschap te behouden in vergelijking met een operatie. De functionele resultaten komen overeen met de reeds vastgestelde bewijzen voor de TULSA-procedure."