Opsporing van darmpoliepen: Wanneer moet u zich zorgen maken over het risico op kanker?
Darmpoliepen zijn meestal goedaardige afwijkingen, maar sommige soorten kunnen zich na verloop van tijd tot kanker ontwikkelen. Opvallend is dat poliepen vaak geen duidelijke symptomen veroorzaken, waardoor veel mensen ze pas bij toeval ontdekken tijdens een colonoscopie.
Volgens dr. Tran Dang Ngoc Linh, hoofd van de afdeling Oncologie aan de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie in Ho Chi Minh-stad, zijn colorectale poliepen weefselmassa's (of tumoren) die uitsteken in de dikke darm en het rectum, gevormd door overmatige groei van het rectale slijmvlies.
Deze worden beschouwd als een van de afwijkingen die zich kunnen ontwikkelen tot darmkanker. Zelfs wanneer poliepen klein en goedaardig zijn, moeten patiënten op de juiste wijze worden gecontroleerd, zoals voorgeschreven door hun arts.
Poliepen geven vaak geen duidelijke symptomen:
Volgens dr. Do Xuan Thu, adjunct-hoofd van de afdeling Algemene Chirurgie van het An Sinh Algemeen Ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad), worden colorectale poliepen op basis van histopathologische kenmerken onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, zoals adenomateuze poliepen, gekartelde poliepen, hyperplastische poliepen en inflammatoire poliepen.
Van deze poliepen hebben adenomateuze poliepen en gekartelde poliepen een risico om zich tot kanker te ontwikkelen. Daarentegen hebben gewone hyperplastische poliepen en inflammatoire poliepen vrijwel geen dergelijk risico.
Volgens specialist Do Xuan Thu zijn de meeste poliepen asymptomatisch. Pas wanneer de ziekte zich in een laat stadium bevindt, met het ontstaan van kanker of complicaties, zoeken patiënten medische hulp vanwege gastro-intestinale bloedingen, darmobstructie, buikpijn, een opgeblazen gevoel, enzovoort.
FOTO: NHU QUYEN
"In de pathologie wordt dysplasie meestal ingedeeld in graden, zoals laaggradige, matiggradige en hooggradige dysplasie. Hoe hoger de graad van dysplasie, hoe abnormaler de cellen zijn en hoe meer ze lijken op de kenmerken van kankercellen. Deze veranderingen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk voortschrijden en leiden tot kankerachtige transformatie," legde dr. Xuan Thu uit.
Volgens dr. Thu zijn de meeste darmpoliepen asymptomatisch, vooral als ze klein zijn of zich in het bovenste deel van de dikke darm bevinden. Patiënten ontdekken ze meestal pas tijdens een colonoscopie, die wordt uitgevoerd in het kader van een screening of onderzoek naar een ander gezondheidsprobleem.
Wanneer poliepen groot worden of schade veroorzaken, kunnen patiënten symptomen ervaren zoals:
- Bloed in de ontlasting (helderrood bloed aan de buitenkant van de ontlasting of donker bloed).
- Aanhoudende veranderingen in de stoelgang (afwisselend constipatie en diarree, kleinere dan normale, plattere ontlasting).
- Buikkrampen, een opgeblazen gevoel of het gevoel dat je moet poepen (altijd de drang voelen om naar het toilet te gaan, zelfs als de darmen leeg zijn).
- IJzergebreksanemie van onbekende oorzaak; symptomen zijn onder andere vermoeidheid en gewichtsverlies.
Artsen adviseren mensen van 45 jaar en ouder om zich te laten screenen op darmkanker, zelfs als ze nog gezond zijn.
FOTO: NHU QUYEN
Volgens dr. Xuan Thu moeten mensen niet wachten tot ze symptomen hebben om zich te laten onderzoeken; personen van 45 jaar en ouder zouden preventief een colonoscopie moeten ondergaan voor screening op darmkanker, zelfs als ze gezond zijn.
Dr. Ngoc Linh voegde eraan toe: "Mensen met erfelijke kankersyndromen moeten vroegtijdig endoscopieën ondergaan, niet tot na hun 45e, maar kunnen al vanaf ongeveer 20 jaar beginnen. De frequentie van endoscopieën kan ook hoger liggen, zelfs eenmaal per jaar in plaats van eenmaal per 10 jaar, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van de ziekte."
Daarnaast zeggen artsen dat het risico mogelijk groter is bij mensen die een zittende levensstijl hebben, veel bewerkte voedingsmiddelen eten en weinig vezels binnenkrijgen.
Daarom moeten mensen een gezond voedingspatroon aanhouden, meer groene groenten en vezelrijke voedingsmiddelen eten, rood vlees en bewerkt vlees beperken, meer bewegen en hun gewicht onder controle houden, niet roken en alcoholgebruik beperken om de risicofactoren voor darmkanker te verminderen.
Is het absoluut noodzakelijk om een poliep te verwijderen als deze wordt ontdekt?
Volgens specialist Do Xuan Thu adviseren artsen, wanneer tijdens een endoscopie poliepen worden ontdekt, deze doorgaans direct tijdens dezelfde procedure te verwijderen indien de omstandigheden dit toelaten. Het verwijderde poliepweefsel wordt vervolgens voor histopathologisch onderzoek opgestuurd om de aard ervan te bepalen en het risico in te schatten.
De keuze voor de behandelmethode (directe verwijdering, geavanceerde chirurgische techniek of simpelweg monitoring) hangt af van de grootte, vorm en locatie van de poliep, en de gezondheidstoestand van de patiënt.
"Polyopen zijn in wezen een soort tumorachtige afwijking die de neiging heeft om in de loop van de tijd te groeien. Sommige goedaardige poliepen kunnen zich zeer langzaam ontwikkelen, over vele jaren. Poliepen kunnen echter na verloop van tijd alsnog groeien en de potentie hebben om in kanker te veranderen. Daarom is het belangrijk om poliepen tijdig op te sporen en te verwijderen ter preventie van kanker," aldus dr. Thu.
Na het verwijderen van poliepen moeten patiënten zich houden aan een schema van endoscopische vervolgonderzoeken. De timing van deze vervolgonderzoeken verschilt per geval en is afhankelijk van de pathologische resultaten, het aantal en de grootte van de poliepen en de mate van volledige verwijdering.
Bron: www.vietnam.vn