Nieuwe therapie werkt ook in vroeger stadium van prostaatkanker.

Waar eerder bleek dat PSMA-therapie tegen prostaatkanker het leven van uitbehandelde patiënten kan verlengen, toont een nieuwe studie dat de therapie ook werkt in een vroeger stadium van ziekte. Daardoor kan meer belastende hormoontherapie 20 maanden langer worden uitgesteld, laat onderzoek onder leiding van het Radboudumc zien.

Jaarlijks krijgen ongeveer 15.000 mannen de diagnose prostaatkanker. Voor deze aandoening zijn verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder bestraling, hormoontherapie en chemo. Een relatief nieuwe behandeling is bestraling van de tumor van binnenuit, met licht radioactief PSMA. Deze therapie laat bij ongeveer twee op de drie uitbehandelde patiënten positieve effecten zien: een langere overleving en verbeterde kwaliteit van leven.

Onderzoekers keken in een recente studie of deze PSMA-therapie ook werkt in een vroeger stadium van prostaatkanker. Ze zetten deze therapie in tegen beperkt uitgezaaide prostaatkanker, met maximaal vijf uitzaaiingen. De therapie kwam na gerichte bestraling of een operatie, maar voor de meer belastende hormoontherapie. Het onderzoek werd geleid door het Radboudumc en er deden veel andere ziekenhuizen aan mee, waaronder Amsterdam UMC en UMCG.

Uitstellen:

'Steeds meer mannen willen geen hormoontherapie, vanwege de vervelende bijwerkingen die kunnen optreden,' vertelt Nucleair Geneeskundige en projectleider James Nagarajah. Die bijwerkingen lijken op overgangsklachten, zoals opvliegers, verlies van spierkracht en vermoeidheid. 'We wilden daarom uitzoeken of PSMA-therapie de hormoontherapie kan uitstellen, en daarnaast of het in de toekomst een geschikt alternatief kan vormen.'

Aan de studie deden 58 mannen mee. De helft kreeg direct PSMA-therapie. De andere helft, de controlegroep, kreeg pas een behandeling als de ziekte zich uitbreidde. Normaalgesproken bestaat de volgende stap dan uit hormoontherapie, maar nu ontvingen deze mannen alsnog ook PSMA-therapie. Die bestond uit vier behandelingen. Alle deelnemers werden minstens twee jaar gevolgd.

Opnieuw bestraling:

Van de mannen die PSMA-therapie ontvingen, had 52% na 27 maanden uitbreiding van ziekte. In de controlegroep was dat 97%. PSMA-therapie stelde een vervolgtherapie, zoals hormoontherapie, gemiddeld met twintig maanden uit. De therapie gaf weinig bijwerkingen en behoud van kwaliteit van leven. Deze resultaten staan nu beschreven in Lancet Oncology.

Volgens eerste auteur van de publicatie Bastiaan Privé, kan PSMA-therapie een belangrijke rol gaan spelen in de behandeling van beperkt uitgezaaide prostaatkanker. 'We zien dat we meer belastende hormoontherapie kunnen uitstellen. Maar daarnaast dringt PSMA-therapie de kanker soms dusdanig terug, dat mannen opnieuw in aanmerking komen voor gerichte bestraling. Dat kan in de toekomst nog extra bijdragen aan uitstel van een hormoonbehandeling.'

PSMA-therapie wordt in Nederland nog niet vergoed voor het stadium voor prostaatkanker dat in deze studie onderzocht is. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw behandelend specialist.

Bron: www.radboudumc.nl/nieuws