De Nederlandse ENDURO-studie, onder leiding van het UMC Utrecht, laat zien dat een endoscopische behandeling van patiënten met een verstopping bij de maaguitgang door kanker even effectief is als de traditionele operatie. Bovendien herstellen patiënten sneller, waardoor ze eerder weer naar huis kunnen. De resultaten zijn onlangs gepubliceerd in het toonaangevende The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 

Read in English > https://research.umcutrecht.nl/news/faster-recovery-from-cancer-related-gastric-outlet-obstruction-with-endoscopic-treatment/

Een maagverstopping komt vooral voor bij patiënten met alvleesklierkanker, kanker van de twaalfvingerige darm, en de overgang van maag naar de twaalfvingerige darm. De aandoening kan klachten geven die de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Denk aan braken, misselijkheid, en niet meer kunnen eten.

Traditioneel losten artsen dit op met een operatie, waarbij een verbinding wordt gemaakt tussen de maag en de dunne darm zodat het voedsel weer kan passeren. “Hoewel deze operatie op lange termijn effectief is, hebben patiënten vaak direct na de operatie nog veel klachten en het herstel van maag en darmen kan weken duren”, legt onderzoeksleider Frank Vleggaar, hoogleraar MDL-Ziekten in het UMC Utrecht uit.

Sinds ongeveer tien jaar is er een minder ingrijpende endoscopische behandeling beschikbaar. Hierbij maakt de arts met behulp van een flexibele slang met camera (een endoscoop) en echobeelden een nieuwe verbinding tussen maag en darm, zonder een grote operatie. Vleggaar: “Hierdoor lijken patiënten sneller weer te kunnen eten en herstellen ze vaak vlotter, maar beide behandelingen zijn nooit rechtstreeks met elkaar vergeleken.”

De ENDURO-studie, uitgevoerd in twaalf ziekenhuizen in Nederland, vergeleek daarom deze endoscopische behandeling met de traditionele operatie bij bijna honderd patiënten. Patiënten die endoscopisch behandeld waren, konden gemiddeld al na één dag weer eten, terwijl dit bij de chirurgische groep drie dagen duurde. “Ook konden ze sneller naar huis, wat belangrijk is omdat het gaat om patiënten niet meer kunnen genezen en zo veel mogelijk tijd thuis willen doorbrengen”, vertelt Yorick van de Pavert, promovendus aan het UMC Utrecht.

Wat betreft terugkerende klachten of herhaalde ingrepen waren de resultaten vergelijkbaar. Wel kon een groter deel van de endoscopisch behandelde patiënten überhaupt weer eten. Vleggaar en Van de Pavert benadrukken dat de endoscopische behandeling veelbelovend is, mits deze wordt uitgevoerd door ervaren specialisten in ziekenhuizen waar ook grote buikoperaties worden uitgevoerd.  

Top Abstract Prize:

De ENDURO-studie won onlangs een Top Abstract Prize op het grootste Europese maag-darm-levercongres, de UEG Week 2025. Het werd gekozen als een van de vijf beste onderzoeken uit ruim 3.500 inzendingen. De prijs van 10.000 euro gaan de onderzoekers gebruiken voor vervolgonderzoek, onder andere naar de kwaliteit van leven van patiënten en de kosteneffectiviteit van de behandeling. 

Van de Pavert YL, Kastelijn JB, Besselink MG, et al. Endoscopic versus surgical gastroenterostomy for palliation of malignant gastric outlet obstruction (ENDURO): a randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. Published online October 5, 2025.

Lees de publicaties > www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(25)00209-2/abstract

Betrokkenen en Financiering:

• De volgende centra hebben deelgenomen aan de studie: Regionaal Academisch Kankercentrum Utrecht (UMC Utrecht, St. Antonius Ziekenhuis, Meander MC), Martini Ziekenhuis, Isala, Medisch Spectrum Twente, Amsterdam UMC, locatie VUMC, OLVG, Antoni van Leeuwenhoek, LUMC, Erasmus MC, Catharina Ziekenhuis Eindhoven, Reinier de Graaf Gasthuis."

• De studie werd gefinancierd door KWF Kankerbestrijding. De patiëntenorganisatie Living With Hope was ook betrokken bij de opzet van de studie.