Studie minder belastende scan bij neuroblastoom gestart.
In een nieuwe studie wordt onderzocht of een nieuw type PET/CT-scan minstens zo goed is in het opsporen van neuroblastoom dan de huidige scan. Een eerdere studie, opgezet en uitgevoerd in het Prinses Máxima Centrum, toonde al aan dat de mFBG PET-scan een snellere en minder belastende manier is om neuroblastoom bij kinderen in beeld te brengen ten opzichte van de huidige mIBG-scan.
Neuroblastoom is een vorm van kinderkanker die ontstaat in het zenuwstelsel. Het komt vooral voor bij jonge kinderen: jaarlijks krijgen ongeveer 25 kinderen in Nederland deze diagnose. Om voor ieder kind het best passende behandelplan te bepalen, wordt eerst met een scan vastgesteld waar de tumor zich bevindt en of er uitzaaiingen in het lichaam zijn. Ook worden tijdens de gehele behandeling meerdere scans gemaakt om het effect van de behandeling te zien.
1,5 uur stilliggen:
Kinderen krijgen op dit moment standaard een scan met de stof [¹²³I]mIBG. Deze methode werkt goed, maar kent ook nadelen. Negen van de tien kinderen bij wie neuroblastoom wordt vastgesteld, is jonger dan vijf jaar. Doordat de kinderen voor de huidige scan 1,5 uur moeten stilliggen, gaan zij hiervoor vaak onder narcose. Dit is voor veel van deze jonge kinderen niet prettig. Ook is de stof die nu wordt gebruikt mogelijk schadelijk voor de schildklier. Daarom moeten kinderen medicijnen gebruiken om schade te voorkomen.
Alternatief:
De nieuwe studie onderzoekt of de modernere [¹⁸F]mFBG PET/CT-scan een goed alternatief is. Die scan werkt met een andere radioactieve stof die sneller wordt opgenomen en eerder uit het lichaam verdwijnt. Ook is het scan-beeld van hogere kwaliteit. Dr. Bart de Keizer, nucleair geneeskundige en radioloog in het Prinses Máxima Centrum en UMC Utrecht en mede-hoofdonderzoeker van de studie: ‘We willen in deze studie bewijzen dat de nieuwe methode minstens zo goed is als de bestaande. Ons doel is dat kinderen in de toekomst minder belast worden door het scannen, zodat dit deel van hun behandeling prettiger wordt.’
Tientallen scans:
Eerder onderzoek, geleid door dr. De Keizer en Prof. Dr Lieve Tytgat in het Máxima heeft laten zien dat de mFBG PET/CT scan veilig is, maar voor toevoeging aan de kinderoncologische richtlijnen zijn meer scans nodig. Daarom worden 48 scans tijdens de studie bij kinderen met een neuroblastoom of verdenking daarvan gemaakt. Ieder kind krijgt een standaard [123I]mIBG-scan en een [18F]mFBG PET/CT-scan. De studie wordt gecoördineerd door het trial- en datacentrum van het Máxima.
Lieve Tytgat, mede-hoofdonderzoeker, kinderoncoloog en onderzoekgroepsleider: ‘Een goede onderbouwing van een nieuwe techniek is erg belangrijk. Minder belastende diagnostiek kan veel verschil maken, juist als een kind een intensief behandeltraject in moet.’
Voorbereidende stappen:
Voordat de studie van start kon gaan, is gezorgd voor voldoende beschikbaarheid van de nieuwe stof. Ook is gekeken welke manier van meten het meest betrouwbaar is bij het analyseren van de PET/CT-beelden. Pleun van de Water is als arts-onderzoeker bij de studie betrokken: ‘Als je de diagnostische waarde van een nieuwe scan gaat onderzoeken, is het belangrijk om dezelfde metingen bij meerdere scans van kinderen te doen.'
Op weg naar een nieuwe standaard:
Als de resultaten positief zijn, kan de [¹⁸F]mFBG PET/CT-scan in de toekomst de standaard worden. Dat betekent: een nauwkeuriger én minder belastende scan voor kinderen met neuroblastoom. Een belangrijke stap vooruit.