Patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die werden behandeld met een tweewekelijkse dosis trifluridine-tipiracil (TAS-102) zagen een vergelijkbare effectiviteit van de behandeling en een verminderde toxiciteit vergeleken met behandeling op basis van standaard doseringsschema's, volgens een recent onderzoek in The Oncologist , mede geschreven door een arts van het Fox Chase Cancer Center.

TAS-102, ook bekend onder de merknaam Lonsurf, is een chemotherapiemedicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker bij patiënten bij wie de kanker resistent is tegen eerstelijns- en tweedelijnstherapieën en die niet met een operatie kunnen worden behandeld. Het standaard behandelschema is een tweemaal daagse dosering op dag 1 tot en met 5 en vervolgens nogmaals op dag 8 tot en met 12 van een chemotherapiecyclus van 28 dagen.

We hebben gezien dat dit typische doseringsschema vaak leidt tot aanzienlijke beenmergsuppressie, en patiënten hebben vaak dosisverlagingen of uitstel van de behandeling nodig om te herstellen. In andere gevallen moeten patiënten een medicijn genaamd G-CSF gebruiken, dat helpt het aantal witte bloedcellen te verhogen. Gebruik van dit medicijn kan echter ook bijwerkingen veroorzaken, zoals botpijn en andere ernstigere complicaties.

Christopher G. Cann, MD, hoofdauteur van de studie en universitair docent aan de afdeling Hematologie/Oncologie van Fox Chase

De retrospectieve studie, die Cann samen met onderzoekers van verschillende andere instellingen uitvoerde, is de eerste in zijn soort in de Verenigde Staten. De onderzoekers onderzochten 61 patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die tweewekelijks werden behandeld met een dosis TAS-102. De behandeling volgens dit nieuwe schema begon op dag 1 tot en met 5 en werd voortgezet op dag 15 tot en met 19, binnen een cyclus van 28 dagen.

Uit het onderzoek bleek dat de alternatieve tweewekelijkse dosering niet alleen effectief bleef bij de behandeling van colorectale kanker, maar ook resulteerde in minder behandelingsgerelateerde beenmergsuppressie en dosisvertragingen in het algemeen vergeleken met patiënten die de standaarddosering kregen. Bovendien had geen enkele patiënt die met tweewekelijkse dosering werd behandeld het gebruik van G-CSF nodig of ontwikkelde neutropene koorts, wat levensbedreigend kan zijn.

"Deze bevindingen bieden ons een alternatieve manier om chemotherapie te doseren die de werkzaamheid behoudt , maar de toxiciteit van de behandeling vermindert", aldus Cann. "Dit doseringsschema is mogelijk het meest nuttig voor oudere patiënten of patiënten die chemotherapiegerelateerde toxiciteiten hebben ontwikkeld. Dankzij dit schema kunnen we TAS-102 ook gemakkelijker combineren met andere effectieve chemotherapieën dankzij de verminderde toxiciteit."

Cann zei dat de resultaten van het onderzoek weliswaar veelbelovend zijn, maar dat er aanvullende, prospectieve, multicentergegevens nodig zijn om de bevindingen verder te valideren en het gebruik van tweewekelijkse doseringsschema's voor TAS-102 uit te breiden.

Dit Artikel is vertaalt uit het Engels.