De ziekte van Hashimoto is een van de meest voorkomende chronische schildklieraandoeningen, vooral bij vrouwen. Veel mensen vragen zich af of schildklieraandoeningen het risico op schildklierkanker verhogen.

Thyreoïditis kan zich ontwikkelen tot hypothyreoïdie.

Foto: BSCC

Veelvoorkomende symptomen:

Dr. Nguyen Dinh Duc (Bach Mai Ziekenhuis) gaf meer informatie over deze aandoening en legde uit dat de ziekte van Hashimoto tot de groep auto-immuunziekten behoort. Bij deze aandoening beschouwt het immuunsysteem de schildklier ten onrechte als een vreemde indringer en valt deze aan, wat leidt tot langdurige ontsteking. Na verloop van tijd wordt het schildklierweefsel geleidelijk vernietigd, krimpt de schildklier en neemt het vermogen om hormonen te produceren af.

"Als gevolg hiervan kunnen patiënten hypothyreoïdie ontwikkelen als ze niet goed worden gecontroleerd en behandeld," aldus dr. Duc.

Bij langdurige hypothyreoïdie kunnen patiënten dan ook metabole stoornissen ervaren, zoals gewichtstoename, een verhoogd cholesterolgehalte en dyslipidemie. Ook de cardiovasculaire gezondheid wordt beïnvloed, met een tragere hartslag en verminderde contractiliteit van de hartspier, waardoor het risico op coronaire hartziekten of hartfalen toeneemt bij personen met reeds bestaande risicofactoren.

Daarnaast wordt ook het zenuwstelsel aangetast, met symptomen zoals aanhoudende vermoeidheid, trage reflexen en geheugenproblemen. In sommige gevallen zijn er zelfs symptomen die lijken op die van een depressie.

"De ziekte van Hashimoto verloopt vaak sluipend met niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, lusteloosheid, onverklaarbare gewichtstoename, droge huid, haaruitval, constipatie, gevoeligheid voor kou, geheugenverlies of concentratieproblemen. Veel gevallen in de beginfase zijn bijna asymptomatisch en worden pas ontdekt door middel van tests."

"Vroege opsporing en een juiste behandeling kunnen deze aandoeningen aanzienlijk verbeteren en complicaties op lange termijn beperken," legde dr. Duc uit.

Impact op vrouwen en de voortplantingsfunctie:

Daarnaast gaf dr. Duc aan dat de ziekte van Hashimoto ongeveer 5 tot 10 keer vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Zodra hypothyreoïdie zich ontwikkelt, kunnen patiënten last krijgen van onregelmatige menstruatie, langdurige bloedingen, onregelmatige of juist lange menstruatiecycli. Deze aandoeningen beïnvloeden de ovulatie, waardoor het risico op problemen met zwanger worden of een vroege miskraam toeneemt.

Met de juiste behandeling en hormoonregulatie kunnen veel vrouwen echter nog steeds een normale zwangerschap en bevalling hebben.

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen met een schildklieraandoening nauwlettender in de gaten worden gehouden, omdat hun behoefte aan schildklierhormoon toeneemt en dit hormoon een cruciale rol speelt in de ontwikkeling van de hersenen van de foetus.

Bij onvoldoende begeleiding lopen zwangere vrouwen een verhoogd risico op een miskraam, vroeggeboorte, pre-eclampsie of de geboorte van een baby met een laag geboortegewicht en een verstandelijke beperking.

Daarom adviseren artsen vrouwen om hun schildklierhormonen vóór de zwangerschap te laten controleren, tijdens de zwangerschap regelmatig op controle te gaan en hun medicatie aan te passen zoals voorgeschreven door een specialist. Hashimoto's thyreoïditis is momenteel niet volledig te genezen, maar kan wel effectief onder controle worden gehouden door de behandeling nauwgezet te volgen.

Patiënten hebben regelmatige controles, hormoontests, zo nodig echografie en, indien voorgeschreven, hormoonvervangende therapie nodig om de stofwisseling te herstellen, symptomen te verminderen en de cardiovasculaire en reproductieve gezondheid te beschermen.

"De ziekte van Hashimoto komt veel voor en verloopt langzaam, maar met de juiste controle kunnen de meeste patiënten een goede levenskwaliteit en normale vruchtbaarheid behouden," bevestigde dr. Duc.

Verhoogt schildklierontsteking het risico op kanker?

Veel mensen maken zich zorgen dat de ziekte van Hashimoto het risico op schildklierkanker verhoogt. Volgens de Duitse arts ontwikkelt de meerderheid van de mensen met de ziekte van Hashimoto echter geen schildklierkanker.

Uit sommige onderzoeken is echter gebleken dat de ziekte mogelijk gepaard gaat met een licht verhoogd risico op papillair schildklierkanker of primair schildklierlymfoom (zeer zeldzaam).

"Het belangrijkste is dat de meerderheid van de patiënten geen kanker ontwikkelt. Regelmatige controles helpen om eventuele afwijkingen vroegtijdig op te sporen," aldus dr. Duc.

Dr. Duc adviseert patiënten om tijdig medische hulp te zoeken als ze een knobbeltje of bultje in de nek opmerken, een snelgroeiende schildklier, aanhoudende heesheid of slikproblemen. Veelgebruikte controlemethoden zijn schildklierhormoontests, echografie van de schildklier en, indien nodig, cytologisch onderzoek met een fijne naaldaspiratie.

Bron: www.vietnam.vn