Vernieuwd zorgpad bij longkanker: sneller naar huis, op een veiligere manier.
Oncologische patiënten die een longoperatie ondergaan, kunnen dankzij een nieuw protocol in het Catharina Ziekenhuis sneller naar huis. Met slimme technologie en betere voorbereiding worden zorg en herstel efficiënter én persoonlijker. “Dit is de toekomst van oncologische chirurgie.”
Het Catharina Ziekenhuis heeft een vernieuwd behandelprotocol met geïntegreerde thuismonitoring ingevoerd voor patiënten die een longoperatie ondergaan.
Dankzij betere voorbereiding, aangepaste pijnstilling, sneller mobiliseren én thuismonitoring kunnen zij gemiddeld al na drie dagen naar huis. “Tien jaar geleden bleven mensen soms nog twee weken opgenomen”, zegt cardiothoracaal chirurg Thomas van Brakel. “Nu zijn drie dagen het nieuwe uitgangspunt.”
Het nieuwe behandelprotocol voor patiënten met longkanker die een chirurgische ingreep ondergaan, is inmiddels volledig ingevoerd. Dat gebeurde in stappen. De laatste onderdelen – zoals thuismonitoring – zijn dit voorjaar gestart.
Iedereen wil zich goed voorbereiden, maar weet vaak niet hoe. Met oefeningen en voedingsadvies – via een speciale app – helpen we patiënten gericht op weg
Stap voor stap naar sneller herstel:
De grootste veranderingen begonnen jaren geleden al met de overgang van open chirurgie naar VATS (Video Assisted Thoracic Surgery). Bij open chirurgie maakt de chirurg een grote snee om goed bij de longen te kunnen. Dat zorgt vaak voor meer pijn en een langer herstel. Met VATS gebeurt de operatie via kleine sneetjes in de borstkas, met een camera en dunne instrumenten. Na de introductie van VATS volgden belangrijke verbeteringen in pijnstilling,
drainbeleid en mobilisatie:
“Goede pijnstilling is cruciaal”, legt Van Brakel uit. “Als mensen pijn hebben, ademen ze niet goed door, hoesten ze niet goed op, en dat belemmert het herstel. Door chirurgische technieken te verfijnen én met hulp van het pijnteam zijn we daarin grote stappen vooruit gegaan.”
Een andere belangrijke stap is het sneller verwijderen van de drain na de operatie. “Hoe eerder die eruit kan, hoe sneller iemand uit bed komt en opknapt”, aldus Van Brakel. “En dat draagt allemaal bij aan een kortere opnameduur.”
Thuis zijn betekent niet dat je meteen alles weer kunt. Het blijft een herstelperiode.\
Voorbereiden op een betere uitkomst:
Een relatief nieuwe toevoeging is prehabilitatie: een traject voorafgaand aan de operatie, waarbij patiënten hun conditie en voedingstoestand verbeteren. “Iedereen wil zich goed voorbereiden, maar weet vaak niet hoe”, zegt Van Brakel. “Met oefeningen en voedingsadvies – via een speciale app – helpen we patiënten gericht op weg.”
Longarts Christi Steendam (met het aandachtsgebied thoracale oncologie) ziet dat patiënten hierdoor met meer zelfvertrouwen hun operatie ingaan. “Ze krijgen meer regie en inbreng over hun gezondheid. Wat in het ziekenhuis moet gebeuren, doen we hier. Maar wat thuis kan, doen we thuis – met goede controle op afstand.”
Het herstel thuis verloopt vaak beter. “Mensen slapen beter, eten wat ze zelf lekker vinden en voelen zich sneller op hun gemak. Dat helpt bij een goed herstel”, weet Steendam. Wel waarschuwt ze dat de verwachtingen goed gemanaged moeten worden. “Thuis zijn betekent niet dat je meteen alles weer kunt. Het blijft een herstelperiode.”
Ze weten dat er op afstand wordt meegekeken, wat geruststelt. En ze zijn actief bezig met hun herstel, en daarbij gemotiveerd om te blijven trainen
Thuismonitoring geeft vertrouwen:
Ook Steendam merkt dat patiënten de thuismonitoring als positief ervaren. “Ze weten dat er op afstand wordt meegekeken, wat geruststelt. En ze zijn actief bezig met hun herstel, en daarbij gemotiveerd om te blijven trainen.”
Data voor de toekomst:
De analyse helpt ook om het protocol verder aan te scherpen. “We gebruiken nu een standaard alarmprofiel dat nog is afgeleid van andere patiëntgroepen, maar werken aan een specifiek profiel voor longchirurgiepatiënten”, aldus Scheurwater.
Christi Steendam, Thomas van Brakel en Miriam Scheurwater (van links naar rechts).
Foto: Jarno Verhoef/Catharina Ziekenhuis.
Teamwerk en vertrouwen:
Volgens Van Brakel draait succesvolle longchirurgie om het hele team. “Van het multidisciplinair overleg vooraf – waarin we samen met radiologen, pathologen, longartsen, chirurgen, radiotherapeuten en nucleairgeneeskundigen de juiste indicatie stellen – tot de operatie, de zorg na de operatie, prehabilitatie en thuismonitoring: alles moet kloppen. Daar zetten we nu de puntjes op de i.”
Steendam benadrukt dat patiënten ook buiten het Catharina Ziekenhuis profiteren. “In ons MDO werken we samen met ziekenhuizen in Weert en Geldrop. Die patiënten worden hier geopereerd en doen ook mee met de Healthdot-monitoring.”
Dit nieuwe protocol maakt deel uit van het Waardegedreven zorg-programma van het Catharina Ziekenhuis. Binnen dit programma worden 20 verschillende aandoeningen onder de loep genomen om te onderzoeken waar we de zorg voor patiënten echt kunnen verbeteren. Waardegedreven zorg is een benadering die de kwaliteit van zorg meet aan de hand van de uitkomsten die er écht toe doen voor onze patiënten. We meten en streven naar verbeteringen op belangrijke gebieden, zoals kwaliteit van leven, overleving, opnameduur, pijnervaring, complicaties en heropnames.
Bron: hwww.catharinaziekenhuis.nl