Vrouw geschokt bij ontdekking dat ze melanoom heeft, afkomstig van een moedervlek op haar voet.
De patiënte gaf aan dat de laesie aanvankelijk geen pijn, jeuk of zweervorming veroorzaakte, en dat ze er daarom geen aandacht aan besteedde. Maar na iets meer dan drie maanden ontstond er een grote zweer, die zich snel uitbreidde, waarna bij haar melanoom werd vastgesteld.
Op 8 april 2026meldde het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten dat de artsen patiënt KTP (een 54-jarige vrouw uit Hanoi ) hadden opgenomen, die bijna haar voet was kwijtgeraakt door een klein zwart vlekje op de voetzool, dat op een gewone moedervlek leek.
De patiënte vertelde dat de huidafwijking aanvankelijk geen pijn, jeuk of zweervorming veroorzaakte, en dat ze er daarom geen aandacht aan besteedde. Maar na iets meer dan drie maanden ontstond er een grote zweer, die zich snel uitbreidde, en werd bij haar vervolgens melanoom vastgesteld – een snelgroeiende, gemakkelijk uitzaaiende en zeer gevaarlijke vorm van huidkanker.
In het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten grepen specialisten in plastische en reconstructieve chirurgie snel in met behulp van de omgekeerde plantaire flaptechniek. Hierdoor kon de patiënt niet alleen zijn voet redden, maar ook zijn loopvermogen behouden.
Bij opname in het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten bleek de patiënt een laesie van 8x8 cm op de voetzool te hebben – het belangrijkste gewichtdragende deel van het lichaam. Dit is een zeer lastig gebied voor reconstructieve chirurgie, omdat een onjuiste behandeling een hoog risico op verlies van motorische functies of amputatie met zich meebrengt. Het medisch team gebruikte een huidlap van de voetboog (een minder gewichtdragend gebied) en voedde de lap met behulp van retrograde arteriële therapie. Na drie dagen was de huidlap goed genezen, de incisie droog en stabiel, waardoor de patiënt snel zijn mobiliteit terugkreeg.
Dr. Nguyen Ngoc Linh (Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten) vertelde dat als patiënten te laat aankomen of vanaf het begin verkeerd worden behandeld, het risico op amputatie zeer hoog is. Dankzij tijdige interventie en de toepassing van de juiste technieken hebben we vrijwel alle motorische functies kunnen behouden.
Aanvankelijk was de laesie bij patiënt P. slechts een klein, pijnloos en niet-jeukend plekje dat gemakkelijk voor een goedaardige moedervlek kon worden aangezien. De patiënt hield het thuis in de gaten, ging vervolgens voor een controle en werd behandeld als een goedaardige tumor door middel van incisie en hechting, zonder biopsie. De incisie genas echter niet en er verschenen twee nieuwe donkere vlekken. De patiënt zette de behandeling voort in een andere medische instelling, maar de laesie bleef zich uitbreiden, zelfs op de oude hechtingen.
Toen er geen verbetering optrad, stopte de patiënt de medische behandeling en ging hij over tot zelfbehandeling met elektrocoagulatie en het gebruik van onbewezen medicijnen gedurende meer dan een maand. Als gevolg hiervan breidde de wond zich uit, ontstond er een diepe zweer, werd de wond gezwollen en pijnlijk, waardoor lopen zeer moeilijk werd.
Toen de voetzool bijna volledig beschadigd was, zocht de patiënt behandeling bij een dermatologische kliniek. Daar werd een biopsie uitgevoerd, die melanoom bevestigde. De patiënt werd vervolgens overgebracht naar een gespecialiseerd ziekenhuis voor behandeling en reconstructieve chirurgie, maar omdat de toestand niet verbeterde, werd de patiënt later overgeplaatst naar het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.
De voet van de patiënt voor en na de operatie. (Foto: PV/Vietnam+)
Dr. Duong Manh Chien, plastisch chirurg in het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, verklaarde dat dit een typisch geval is dat aantoont dat melanoom zich ongemerkt kan ontwikkelen, net als een moedervlek, maar zich zeer snel en gevaarlijk kan verspreiden. Omdat het pijnloos en niet jeukend is, zijn veel mensen onverschillig. Als het niet vanaf het begin volledig wordt verwijderd, kunnen kankercellen zich verspreiden naar de lymfeklieren, longen, lever en zelfs de hersenen.
Dr. Chien benadrukte dat melanoom een vorm van kanker is die ontstaat uit pigmentcellen en vaak voorkomt op huidgedeelten die regelmatig aan zonlicht worden blootgesteld. De voetzolen worden echter vaak over het hoofd gezien, omdat mensen er weinig aandacht aan besteden. Ongebruikelijke knobbeltjes daar kunnen worden aangezien voor eelt, likdoorns of wratten. Belangrijk is dat melanoom, in tegenstelling tot veel andere kankersoorten, niet reageert op chemotherapie of bestraling. Daarom is volledige chirurgische verwijdering vanaf het begin de belangrijkste factor. De veilige resectiemarge moet tien keer de dikte van de tumor zijn. Bij cauterisatie, punctie of verwijdering zonder biopsie, of bij een vertraagde behandeling, kunnen kankercellen zich snel verspreiden en uitzaaien.
Om de aandoening in een vroeg stadium te ontdekken, adviseert dr. Chien mensen om alert te zijn op gepigmenteerde huidafwijkingen, zoals ongewone moedervlekken, en direct de mogelijkheid van melanoom te overwegen en een specialist te raadplegen. Men mag absoluut geen enkel deel van de tumor aanraken, aanprikken, biopteren of verwijderen zonder eerst melanoom uit te sluiten, aangezien deze handelingen kankercellen kunnen stimuleren om zich door het lichaam te verspreiden (uitzaaiing). Als melanoom wordt bevestigd, zijn uitgebreide chirurgische verwijdering en reconstructie noodzakelijk, afhankelijk van het stadium. Een lieslymfeklierdissectie kan al dan niet geïndiceerd zijn om de kans op terugkeer te verkleinen.
Dr. Chien adviseert mensen om zeer alert te zijn op ongewone gepigmenteerde huidafwijkingen, hoe klein ze ook zijn. Gevaarlijke signalen om op te letten zijn onder andere een ongelijkmatige kleur, een asymmetrische vorm, vage randen, een snelle toename in grootte of het verschijnen van extra kleine vlekjes eromheen. Gebieden zoals de voetzolen, tussen de tenen en de genitaliën, zelfs die minder aan zonlicht worden blootgesteld, moeten worden onderzocht en eventueel gebiopsieerd in een gespecialiseerde kliniek als er ongewone plekjes verschijnen.
Bron: www.vietnam.vn