Voor de toediening van chemotherapie zijn er twee gangbare infuussystemen: een poortkatheter (port-a-cath) of een PICC-lijn. Wetenschappelijk onderzoek heeft laten zien dat de poortkatheter minder complicaties geeft. Toch wordt ook de PICC-lijn nog veel gebruikt. Onderzoekers van de Dutch Pancreatic Cancer Group (DPCG) zochten uit welke systemen er in Nederland worden gebruikt en waarom.

De poortkatheter is een klein reservoir onder de huid met daaraan een slangetje dat in een grote ader wordt gelegd. Een PICC-lijn is een dun slangetje dat via een ader in de bovenarm loopt naar een grote ader vlak bij het hart. Uit onderzoek blijkt dat de poortkatheter minder vaak complicaties geeft, zoals trombose of infecties. Aan de andere kant is het plaatsen van een poortkatheter lastiger dan een PICC-lijn. Het moet bijvoorbeeld onder verdoving gebeuren en er staat vaak een lange wachttijd voor. Met deze studie wilden de DPCG-onderzoekers in kaart brengen wat behandelaars van alvleesklierkanker belangrijk vinden bij de keuze van het infuussysteem.

Grote variatie in gebruik van infuussystemen:

In totaal vulden 91 behandelaars (medisch oncologen en verpleegkundig specialisten) in Nederland de vragenlijst in. Er bleek veel verschil te zijn in het gebruik van poortkatheters en PICC-lijnen. Iets minder dan de helft van de behandelaars (41%) gebruikte meestal een poortkatheter, ongeveer de helft (48%) gebruikte meestal een PICC-lijn, terwijl de rest beide systemen ongeveer even vaak gebruikte (11%). Sommige behandelaars beslisten zelf, bij anderen was het ziekenhuisbeleid bepalend of was er slechts één systeem beschikbaar. De belangrijkste reden om niet voor de poortkatheter te kiezen was de verdoving die nodig is en de lange wachttijd.

Op de vraag van de onderzoekers of patiënten ook werden betrokken bij de keuze voor het infuussysteem antwoordde ruim een kwart van de behandelaars (28%) dat ze dat bijna altijd deden. Belangrijke redenen om het niet te doen waren de logistieke beperkingen (zoals wachttijd), het ziekenhuisbeleid of omdat de behandelaar een sterke voorkeur had voor een infuussysteem.

Praktische beperkingen staan betere keuze in de weg:

Dit onderzoek laat zien dat hoewel de poortkatheter de veiligste keuze is, behandelaars in de praktijk ook vaak nog voor een PICC-lijn kiezen, soms zonder met de patiënt te overleggen. Om dit te verbeteren, is het volgens de onderzoekers nodig om de praktische beperkingen op te lossen en duidelijke richtlijnen op te stellen.

Meer informatie:

De originele Engelstalige samenvatting van het onderzoek is hier te lezen.

Resultaten van onderzoeken en trials verschijnen meestal in de Engelse taal. Om deze informatie toegankelijk te maken schrijven we samenvattingen van de resultaten van onderzoeken naar (de behandeling van) alvleesklierkanker. Op de webpagina resultaten onderzoeken vind je de onderwerpen en hyperlinks naar de samenvattingen.

Bron: www.livingwithhope.nl/algemeen